牙髓息肉实际上分为三种情况，第一个就是牙髓息肉本身。是从牙髓腔里面真正长出来的，刺激容易出血。时间长，癌变的可能性也有。另外就是疼痛、感染。时间长，表面可能角化。即使角化后不容易出血，患者可能自觉症状不那么明显，可能对患者适当的麻痹。还是应该做彻底的根管治疗，然后牙齿做彻底冠修复。另外邻牙间隙经常食物嵌塞，造成牙龈乳头增生，最后长到龋洞里面，这种就是牙龈息肉。我们不处理，龋洞会慢慢崩解，患者比较疼痛。这个牙龈息肉也会感染，甚至是发生癌变。牙周膜息肉是从髓质底长出的，使牙齿往往没有保留价值。如果不处理，局部的口腔卫生很差，可能把旁边的邻牙慢慢的也给破坏掉。

牙齿的神经在一个很小的封闭的鼓腔里面，一旦发生炎症，炎症渗出就像高压锅里面煮东西一样，压力十分高，所以患者十分疼痛。这个炎症引流不出去，压力就作用到牙齿神经上，最后牙齿神经很容易出现坏死。牙齿神经出现坏死，牙齿就成为死牙齿。慢慢的牙齿神经崩解，然后牙齿出现变色。如果不进一步做根管治疗，牙根就会慢慢的吸收，牙齿最终可能只有拔除。因为牙根很短，所以牙神经一旦出现坏死，要及时的处理，做根管治疗。

判断牙神经坏死最简单的方法就是牙神经如果坏死，用冷热去刺激这个牙齿，看有没有什么反应。还可以看牙齿的颜色，如果是坏死的时间比较久，它的颜色也会发生变化，由原来比较发亮的黄色，最后可能变成棕色，甚至是发黑。牙髓一旦坏死，就需要拔出牙髓，彻底处理根管。然后用根管充填材料，彻底封闭根管系统，然后做冠修复。

牙根炎，这里说的应该是牙齿慢性根尖周炎。慢性根尖周炎的来源，一个是牙髓腔里面的细菌和它的代谢产物刺激牙根尖。第二个可能是牙髓腔里面的化学药物作用到根尖，还有就是做根管治疗的时候，器械机械刺激根尖，还有咬合痛，是指平常的咬合创伤，可能也会造成牙根炎的问题。牙根尖周炎一旦出现，急性是出现咬合痛，慢性的患者没有任何不适。牙根尖周炎的处理是做彻底的根管治疗，然后做冠修复。

牙洞息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，把牙龈息肉切除，或拔牙等解决。牙洞里长息肉可能牙髓长出来或者牙龈、牙周膜长出的息肉，不是拔牙创造出来息肉。拔牙创可以有正常肉芽组织长出。如果牙髓里长出息肉，患者比较年轻，牙髓可能穿通。年轻人的牙齿根尖孔比较粗大，患者的抵抗力比较强，恢复能力也比较强。牙洞里面有摩擦刺激时，使得牙髓增生，长出到牙洞以外，称之为牙髓息肉。牙髓息肉受到摩擦以后会出现出血、感染和疼痛。摩擦时间长，表面会角化。牙髓息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，做个冠把牙齿修复。从牙龈长出的息肉在牙龈的里面。牙龈乳头由于经常食物嵌塞，造成牙龈的炎性。增生可以长到牙洞边，一般把牙龈息肉切除，牙洞做彻底治疗，会慢慢好转。牙周膜的息肉，可能不仅牙髓穿通，髓质底也穿通，息肉直接可以从髓质底长出。把髓质底封闭。牙齿可以保留。情况较差时，牙齿需要拔除。