丙肝与乙肝的差别，第一个是病毒本身，乙肝病毒是双链DNA。丙肝它是单链RNA。乙肝病毒感染肝细胞后，HBV-DNA部分双链环状DNA会形成闭合环状共价DNA，即cccDNA，目前抗病毒药物，干扰素、核苷酸类似物对cccDNA不起作用，所以多数乙肝患者不会治愈。丙肝抗病毒药物，分为干扰素与口服小分子化合物，多数患者通过抗病毒治疗，可以治愈。另外因为丙肝病毒在复制过程中变异多于乙肝，所以目前有针对乙肝病毒的疫苗，而丙肝病毒尚无预防的疫苗。再有就是，丙肝病毒的传播途径，主要是经血传播，常见的传播途径有输血、血透析、性传播、母婴传播等。而乙肝传播途径主要是母婴传播、经血传播。

乙肝两对半是检查乙肝五项，乙肝五项是体检中常有的检测项目之一，是针对是否感染乙肝病毒的筛查。乙肝五项包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）及核心抗体（HBcAb）。正常人为全部阴性，如果既往注射乙肝疫苗，会乙型肝炎病毒表面抗体阳性，预防乙肝病毒感染。对于既往感染乙肝病毒，如果清除体外，会三个抗体任意阳性。如果转为慢性乙肝病毒感染，一般会出现第一项即乙型肝炎病毒表面抗原阳性，特殊情况下，隐匿性乙型肝炎第一项会阴性，往往需要进一步检查乙型肝炎病毒定量。

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。对于小三阳患者来说，分为两类，一类是病毒复制阴性，及HBV慢性感染自然史中的低复制期，该类患者进展至肝硬化、肝癌几率下降；另一类患者病毒复制活跃，肝功能异常，即HBV慢性感染自然史中的再活动期，相反，此类患者进展至肝硬化、肝癌几率升高，需要积极保肝、抗病毒等综合治疗。

乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。

乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括e抗原。机体会针对e抗原产生e抗体，即乙肝e抗体。乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。临床中化验乙肝五项显示单独e抗体阳性少见，基本有两大类情况：1、e抗体、表面抗原，以及其它指标阳性，是正在感染乙肝病毒的状态。要区分急性感染和慢性感染，需要到医院进一步的详细检查才能确定；2、表面抗原是阴性，e抗体单独或者伴随其它指标阳性，比如核心抗体，二者同时阳性，俗称四五阳。四五阳是以前感染过乙肝病毒，现在已经是一种感染后的状态，基本可以认为身体已经清除病毒，关系已经不大了。但是一些特殊情况仍然需要注意，具体的也需要到医院进行详细检查才能明确。