丙氨酸氨基转移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶。ALT在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高，以肝脏中活力最高。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血液ALT的明显增加，在临床上测定ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，肝细胞变性坏死时，ALT可不同程度的升高，同时常伴AST的升高。引起肝细胞坏死变性的原因很多，临床上常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病。乙肝需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊，同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析，以判断乙肝病情的严重程度。临床上对于以下三类乙肝患者，无论是大三阳还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗。第一，转氨酶持续的异常，病毒DNA阳性；第二，病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌；第三，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史。

乙肝指由于感染乙型肝炎病毒引起传染病，乙型肝炎携带者和乙肝患者意义不同。乙型肝炎携带者和乙肝患者都是本病主要传染源。乙肝携带者指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上，肝功能基本正常的感染者；乙肝患者指携带乙肝病毒并正在发病，肝脏呈损伤状态。乙肝病毒携带者分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度传染性，肝功能正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态，有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时有不同程度转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情进一步恶化，还可能出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好生活习惯，积极治疗并预防疾病恶化。

乙肝大三阳是可以结婚的。其原因有两条：一是在正常婚姻的人群中，乙肝的性传播几率很低；二是乙肝的性传播可能通过疫苗预防。乙肝的性传播机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并产生抗体后性生活是安全的，不必采用安全套等保护措施；未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达90%，但真正使对方成为慢性乙肝病毒感染者的机会并不多，只有6%；其余的乙肝配偶80%左右产生了乙肝病毒表面抗体，10%左右乙肝病毒两对半指标全阴性或只可检测出抗HBc和抗HBe。如果未感染乙肝的配偶注射了乙肝疫苗，夫妻间的乙肝传播率几乎为零。因此，乙肝病毒感染者的配偶在结婚前应检测乙肝病毒血清学指标，如果血清抗HBs阴性，应先注射乙肝疫苗，待体内产生足够的抗-HBs后再结婚。

检查乙肝不一定需要空腹。乙肝患者进行检查时需要进行血常规、生化学、病毒学、血清学及影像学检查。乙肝患者进行血常规检查往往观察三系血细胞变化，是否存在脾功能亢进引起白细胞、血小板计数下降，是否存在感染。生化学指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白及胆碱酯酶等，观察肝脏是否存在炎症坏死及合成功能是否下降。病毒学检测HBV-DNA，观察病毒复制情况。血清学检查明确乙肝五项情况。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。上述各项检查项目中，一般在生化学、影像学检查空腹，即检查前一晚22：00开始禁食水，而血常规、病毒学、血清学不需要空腹，进食不会影响结果。

乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。