耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

牙齿咬合的时候，耳朵出现附近疼，说明颞颌关节有一定的问题，可能有颞颌关节明显的后移，或者是关节的问题，具体的情况要拍关节片，一般正常情况下开闭口的时候，关节是不会有弹响或者疼痛问题的，出现咬合的时候，张嘴、闭嘴的时候出现关节区域疼痛，多数情况下关节是有问题的。出现关节问题时，要注意生活方式，首先尽量避免大张嘴，打哈欠的时候托着一点下巴，吃苹果的时候尽量切块，用后牙去吃。所以关节出现问题以后，尽早要去检查，明确病因，然后看看是采取保守治疗或别的相应的治疗方式。

耳朵流脓有部分病人会引起发烧。在急性的中耳炎，病人会有发烧、耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓。当耳朵流脓比较多的时候，反而病人的发烧情况通常能够缓解。耳朵痛的情况以及听力下降的情况，耳闷的情况都会得到部分缓解，检查的时候可以看到耳朵很多脓性的分泌物，鼓膜穿孔，这时要及时的给与像抗生素、头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类口服。局部要清理大量的脓性分泌物以后，给与抗生素滴耳液进行滴耳。如果病人发烧比较明显，超过38℃要给与退烧药。通过积极的治疗，病人一般在1周到10天左右，感染的症状能够得到完全的控制，病人的症状会逐渐地缓解、痊愈。还有一些病人耳朵流脓，是由于长期的反复感染导致的。慢性中耳炎，这个时候耳朵流脓，多数情况下是不会引起发烧的，病人有耳朵流脓、耳鸣、听力下降，检查的时候可以看到耳膜的穿孔比较明显，并且有充血、有脓性的分泌物，这时候要给与抗感染的治疗。治疗以后，根据情况进行是否决定手术治疗。

耳朵流脓是什么原因？耳朵流脓主要是见于两种原因，一种最常见的是耳部的化脓性的中耳炎，化脓性的中耳炎主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌的感染，中耳鼓室腔的分泌物变成脓性，腐蚀破坏鼓膜导致鼓膜穿孔，然后就是脓性的分泌物经过外道排出，也就是形成了耳朵流脓。第2种情况可能的是见于我们外道的局限性的感染，也就是外道疖，它是外耳道的毛囊部位的感染，这种这种脓往往是稠厚的脓，而且量不多。临床上的针对这两种情况，主要的是使用抗生素进行控制感染的治疗，临床上主要的是使用头孢类的抗生素，局部可以使用喹诺酮类的抗生素滴耳液，如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等等。总而言之，临床上耳朵流脓主要是细菌感染所导致。

化脓性中耳炎是临床上一种比较常见的耳部疾病。化脓性中耳炎可以具体分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。疾病在儿童中比较常见，也是导致儿童听力损失的原因之一。急性化脓性中耳炎和细菌感染有关，主要和金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌有关。患者的症状表现为耳鸣、耳痛，有些患者还可能出现听力下降的症状。急性化脓性中耳炎治疗不彻底，或者反复发作，就可能转变成慢性化脓性中耳炎，给治疗带来更大困难。对于急性化脓性中耳炎患者，一般采用抗生素进行治疗，严重一些的，采用静脉滴注治疗。有些鼓膜穿孔的患者需要进行手术修补鼓膜。对于慢性化脓性中耳炎患者，要取耳部脓液做药敏试验，选择敏感药物，针对进行治疗。治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。