如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。

心率加快、血压下降是否有危险需要根据患者的具体症状以及生命体征来判断。比如临床上大多数女性因为生活不规律，经常熬夜，虽然做检查时并没有出现异常症状，但是经常会出现心率较快血压低的现象，这种情况并不会造成特别危险，需要改善生活习惯、不熬夜、健康饮食，就能逐渐恢复正常。但对于部分由心脏疾病而导致的心率快、血压低，如冠心病、心肌缺血等，需要引起重视。如果任由疾病发展下去，很有可能会导致机体受到损伤，甚至组织器官缺血。需要及时去医院就诊，以防延误最佳治疗时间。

由于心率失常发生的各种类型不一样，给病人造成的危害也不一样。一般根据心律失常发生的严重程度，比如有些轻微的心律失常，一过性的心律失常，可以医生不必干预，病人可自行调整生活状态，改善睡眠，调整情绪等等，这些心律失常就会自动消失，这是比较轻的。另外比如各种早搏，如果发生频率不是很高，也不一定需要医生进行药物干预。而有些心律失常给病人造成的危害比较重，比如房颤，如果没有得到规范化的治疗，会产生一系列的并发症，比较严重的并发症是心房颤动，这种改变会造成病人脑卒中，这对病人生命以及生活质量有着巨大影响。

心律失常可采用射频消融的方法或安装自动体内除颤器，预防猝死发生，也可以进行抗栓治疗，抗栓的药，比如维生素K的拮抗剂，华法林或新型的口服抗凝药，均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根据不同类型有不同治疗方法。1.快速心律失常中的阵发性室上速，主要由于患者的心脏中存在先天性特殊的传导系统存在，阵发性室上速在发作时，通过抗心律失常的药物使发作终止，抗心律失常的药物并不能起到预防发作的作用，也不能对阵发性室上速进行根治，可采用射频消融的方法将病灶区域异常的细胞破坏掉，防止其发生异常的电信号，根治室上速。2.室性心动过速，对于室性心动过速，绝大部分属于合并有器质性心脏病的患者，一部分患者是由于电解质紊乱、药物中毒引起，要根治原发病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的药物，对于合并器质性心脏病室速的患者，如果室速频繁发作，伴有血流动力学障碍，可安装自动体内除颤器。3.房颤的患者，对于房颤的患者最大的风险在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的节律，心室率的药或射频消融术外，最重要的是进行抗栓治疗。

心律失常的发生机制是心脏内的电激动形成异常，或电传导通路异常，或心脏内有异位起搏点，或者心脏电传导速度和次序发生异常等等，导致心脏跳动的频率或节律出现异常异常。心律失常中有一些是生理性的，大部分都是病理性的。生理性的心律失常比如偶发的房早、室早、生理性的窦性心动过缓或窦性心动过速等，一般不会引起动力学的改变，也就不严重，临床上一般不做特殊处理。对于病理性的心律失常，可以引起血流动力学的改变，可引起头晕、乏力、胸闷、黑朦甚至阿斯氏综合征的发生；对于室颤、室速等快速型心律失常，会严重影响心脏功能，甚至可以出现猝死，所以病理性的心律失常就比较严重了。不管是哪一种类型的病理性心律失常，本身是由某一些疾病引起的，如果此时合并有心律失常，就会加重原先疾病的症状。所以对于这些病理性心律失常应该引起足够的重视，应该积极治疗。