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甲亢查什么

发布时间:2018-09-2954641次播放

视频内容:

怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。
其次,做甲状腺B超,看看有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。
甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

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甲亢要切除甲状腺吗
临床上甲亢患者一般不需要外科手术切除甲状腺来治疗甲亢,甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗,放射性碘药131治疗以及外科手术治疗对于轻中度的甲亢患者,尤其儿童或育龄期的女性患者,可以选择口服抗甲亢药物治疗。口服抗甲亢药物治疗过程中,需要定期监测血常规、肝功能和甲状腺功能,以调整甲疏咪唑的剂量,以观察药物治疗有无副作用。患者如果对口服抗甲亢药物治疗反应良好,可以口服抗甲亢药物治疗。患者如果不能耐受口服抗甲亢药物治疗,并且多次口服抗甲亢药物治疗过程中,出现了甲亢的复发一般选择放射性碘131治疗。但避免应用于哺乳期和妊娠期的女性患者。甲亢一般不选择外科手术切除治疗。如果患者不能耐受药物治疗,对碘131医药治疗。效果差或不能耐受点碘131治疗时,方可考虑外科手术治疗。
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什么是甲亢危象
甲亢危象指的是老年人甲状腺功能亢进危象。是甲状腺毒症危及患者生命的极度严重合并症,是一种病死率极高的内分泌疾病,不常见,甲亢危象的发生一般约占住院甲亢病人数的1%~2%。随着医疗技术发展、甲亢危象已很少发生。常见病因包括急性感染、急性心肌梗死、外科手术、精神刺激、糖尿病酮症酸中毒等。常见症状包括心律失常、高热、精神神经障碍、食欲极差、烦躁、焦虑等。不典型甲亢危象包括不典型甲亢或恶液质、全身衰竭。另外当患者出现危象时,也可无上述典型表现,可只有下列某一系统表现,例如:心血管系统疾病:心力衰竭或严重心律失常;消化系统可见恶心呕吐、腹泻与黄疸;精神神经症状包括:精神病或淡漠、嗜睡、反应迟钝、反应低下、昏迷。
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甲亢不能吃什么
甲亢患者的饮食需要格外的注意。甲亢作为一种高消耗的疾病,饮食一定要注意高热量,高蛋白。例如肉,蛋,奶,都可以大量的使用。甲肝患者不应当吃含碘高的食物。掩饰日常生活中不可避免的调味剂,市场上多是添加碘的盐。甲亢患者应当避免使用这种盐,应该使用井盐或者是湖盐等纯盐。另外不可吃海鲜类的食物,例如海鱼海带,他们的碘含量也是比较高的。甲亢患者也不应使用浓咖啡或者是浓茶,应当增强每日的饮水量,约在2000~2500毫升。含高纤维素的食物患者应当少量使用,由于甲亢患者会有部分出现腹泻等症状,食用高纤维食物可能加重腹泻的症状。患者应当避免暴饮暴食,每次的饮食应当适量,可以少食多餐。
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甲状腺囊实性结节怎样治疗与结节性质及甲状腺功能有关。B超检查时,若为囊实性结节,可根据结节形态,判断甲状腺囊实性结节是否有恶变可能,当结节相对比较大,并且短期内增大,形态又不规则时,可以考虑进行甲状腺穿刺来明确结节的性质。如果为恶性则需要手术治疗,此时常规药物治疗并不能解决问题。一般没有恶性倾向囊实性结节,如果甲功检查有异常,则根据检查结果可以考虑进行药物治疗。甲状腺机能亢进时需要进行口服抗甲状腺药物、碘131或者手术治疗。口服药物特别要注意定期复查血常规、肝功、甲功、心率变化。甲状腺机能减退需要激素替代治疗,治疗过程中注意定期复查甲功。如果功能没有变化、没有恶性倾向的囊实性结节可以定期复查。每年复查一次彩超及甲功,观察结节的变化及功能是否有异常。
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得了甲亢会遗传吗
甲亢可能会遗传,并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人,还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布,甲状腺疾病以女性更为多见,男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现,比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者,要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常,而进行提早预防和治疗。
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甲亢引起高血压怎么办
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现。甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢得到控制以后,高血压一般能够恢复正常。所以甲亢的患者出现高血压,首先要治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降。
甲亢是否是严重的病
甲亢的严重程度,更多是靶器官损害。甲亢的早期,部分患者存在症状,包括心悸、多汗、体重下降等,但也有患者没有任何明显的症状。大部分患者是通过体检确诊,包括甲状腺的肿大、甲状腺激素的测定,还有大部分患者存在临床症状,但临床症状并不典型,或临床症状并没有累及重要的脏器器官。这部分人群,不会定义为重型甲亢。目前,更关心甲亢引起比较严重的临床表现,比如甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病,包括泵血功能异常、心电异常,会出现心力衰竭或者心律失常等,严重的患者会出现心脏功能不全,而导致严重的后果。甲亢危象是指病情持续进展,没有得到有效控制,甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现。甲亢危象的原因很多,除了甲状腺本身激素异常分泌增加,长期得不到控制之外,还有一些诱发因素,比如感染、应激等,会诱发这些临床表现,甲亢危象往往会致命。总体来讲,甲亢危象是甲亢控制最差的一种类型,会表现出高热或者心率增加,心律甚至能达到160次以上。相应会带来一些循环系统的严重症状,同时还会引起中枢神经系统的问题,甚至有些患者会出现昏迷的症状。所以在甲亢治疗中经常会提到,甲亢治疗一定要规范,要严格控制甲状腺的激素水平,达到目标值范围,防止甲亢严重的临床表现的发生。因此,甲状腺的治疗,更多是需要规范化治疗,长期的把甲状腺的功能指标控制在理想标准,防止严重的甲状腺临床表现,甚至说比较严重的甲状腺危象等这些情况的发生。
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甲亢是什么
甲亢是由于甲状腺激素方面的突变而引起的一种疾病,主要表现症状是眼突、眼睑水肿、脖子变大或者是视力减退、脖子粗的情况。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的,而GRAVES病的引起病因现在并不十分确定。
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临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。