得了仰郁症可以通过神经系统检查、心理测评、精神检查和常规检查，来明确病因，针对性治疗。一、一般体检及神经系统检查：一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等，了解有无严重感染及严重躯体疾病，及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统相关检查，留意有无脑部器质性疾病的证据；二、心理测评：人格测试，如汪卫东教授研发的忆溯性人格量表、明尼苏达多相人格量表和艾森克人格问卷等症状自评量表、抑郁自评量表以及汉密尔顿抑郁量表等；三、精神检查：由精神科医生在门诊时做的检查，重点观察意识是否清楚，认知、情感及意志活动和行为方面的症状有哪些。注意情感反应协调性，注意情感反应和心境是否协调，是否有自知力；四、辅助检查：脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，血常规、血生化、心电图、腹部彩超等，了解有无躯体及脑部器质性病变。

抑郁症是情感障碍的主要类型，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。从临床经验来看，患者有好的个性，疗效好预后好，个性不良，预后不好易复发，因此性格完善，可能是预防复发最重要的一环，要提高我们每一个人的心理素质，提高我们应对挫折、压力的能力，健全个性，培养爱好，适度宣泄压力，劳逸结合，多做有益于身心健康的活动；要能意识到自己的不足，并加以完善，以便更好的适应环境和社会。对症状做一个讲解：1、心境低落：主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓：患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退：重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动，个人卫生料理差，整日卧床，不想做事，不愿和周围人接触交往。4、自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱，也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5、认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害，表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6、躯体症状，为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科，就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、消化道症状（恶心、呕吐、便秘、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。

抑郁症传递情绪的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺三种递质功能下降，导致患者患者发生抑郁症状。研究表明，抑郁症跟遗传因素、患者经历、有没有严重躯体疾病都有关系，其中跟患者性格特点关系密切。抑郁症患者性格特点有不自信、过度自卑、没有主见、缺少自立精神、过度追求完美，特别在意别人评价和看法，怕大家对自己不满意，胆小、抗压能力差、独立自由性差，以上因素会导致患者在应对事情或者面对挫折时，身体内分泌出现紊乱，造成负责大脑信息传递，尤其是负责情绪传递的神经递质失衡，其中跟情绪最为密切属5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。这三种递质主要负责传递情绪，抑郁症患者三种递质功能都存在不足，导致患者出现抑郁表现，常见如情绪低落、兴趣下降、身体疲乏、精力减退、闷闷不乐，严重会出现自杀的后果。患者服用抗抑郁药、积极自我调整，配合心理治疗，可以使失衡神经递质趋向正常，使抑郁症状消失，情绪恢复正常。

抗抑郁药包括：五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂或者是其它机制的抗郁药。目前临床上常用的抗郁药都是一线的新型抗郁药，与传统的抗郁药相比副作用减少很多。五羟色胺再摄取抑制剂包括“五朵金花”，比如百忧解、舍曲林、赛乐特、氟伏沙明等药物；五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂有盐酸文拉法辛、度洛西汀等，这些都是比较常用的药物。现在一些新型的其它递质机制的抗郁药如安非他酮、米氮平、阿戈美拉汀，也是比较常用的。一线的大夫会根据病人的实际的病情严重程度以及身体的状况，综合考虑来选择抗郁药的使用。

因为抑郁药的作用机理就是减少细胞间隙里五羟色胺的重摄取，还有一些作用机理是，它可能对五羟色胺受体的抑制或者激活。所以，它这个药的副作用，就是身体刚吃药的时候，可能有一些一般的反应，比如胃肠不舒服，或有些人会有一些头晕，多数情况下，副作用还是比较轻。当然，极端情况下就是过敏了。吃完以后有皮疹。还有一种情况，就是有时候吃的药量超标，比如有一个病人，它一片一天一次的药量，回家后按三次一天的药量吃，吃完后出现一些反应，手哆嗦，脑袋疼，后来一看说明，发现吃过量，然后赶快来找医生，停了四天后，再重新按正常方法吃。有的医生，用药习惯就是把所有抗抑郁症的药，最初的剂量减半，吃四天到六天以后，再加成正常剂量，这样的话能减少最初服药的这种不良反应。