膝关节有积液还是比较严重的，一定要积极治疗。膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状，膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎，从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。出现膝关节积液时，应当早就诊、早诊断、早治疗。首先积极治疗原发病，同时对症处理，病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。病人卧床休息，限制膝关节活动、保暖，积液严重者用空针抽出关节腔内积液，弹力绷带包扎固定膝关节，通常2周后积液可慢慢吸收。同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施，来促进积液吸收，避免长时间积液引起关节内部软骨，半月板出现损伤，就会关节部位过早退变情况。

类风湿关节炎可以通过针对病情的治疗，包括使用消炎止疼的药，非甾体抗炎药；甲氨蝶呤、来氟米特；新的生物制剂等药物来控制和缓解病情，严重时采用手术治疗。1、缓解病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特，可以延缓病情的发展，使患者达到疼痛缓解的目的，延缓患者的关节发生变形的时间。2、新的生物制剂，生物制剂治疗往往适用于那些病情严重，而且传统药物不能控制的病人，用了生物制剂以后，可以很好的控制病情，减缓它的发展。3、外科治疗，严重的关节病的病人，影响生活质量，手、膝关节行动不便等，这样的病人需要做外科治疗，如关节的置换，强直性关节的治疗等。

类风湿关节炎的病因目前没有完全清楚，现在认为与基因因素、环境因素、感染、内分泌因素等有关。一、基因因素，也就是人与生俱来的DNA，跟家族有关系。父母或者家里面亲戚患有自身免疫性疾病，比如类风湿，得类风湿或者其它风湿病的机会，会比其他的人群高。就是在家族里面，可能容易有多个风湿病患者存在，但并不绝对，有遗传倾向，但不是绝对的遗传病。父母如果有类风湿，你并不是一定会患类风湿，但机会比其他的人要高。总之，得类风湿的机会更大，有家族史的比没有家族史的要多一些；二、环境因素，比如吸烟。吸烟是类风湿的病因之一，所以不吸烟具有预防类风湿的作用。如果以前吸烟，得病后应该把烟戒掉，如果持续吸烟，也会影响类风湿的疗效；三、感染，很多的细菌、病毒、真菌，还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性。比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒，这些病毒感染有可能通过抗原反应，诱发自身免疫反应；四、内分泌因素，类风湿女性患者会更多，女性比男性的比例明显升高。还有育龄期和更年期，比较容易患自身免疫性疾病。所以，说明内分泌因素在病因里，具有相关性。

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿性关节炎要注意感染，还要注意有没有对肝和肾，甚至血液有没有影响，要定期复查。如果一旦发现问题，要及早处理，如果半年，发现肝功能偏高，到时候处理就比较困难，类风湿性关节炎是可以控制的疾病，但完全除根比较困难，所以，不能因为治疗好了，觉得不疼、关节也不肿，就自己停下，能不能停药最好咨询医生，在医生的指导下慢慢减少剂量，甚至可以减少种类，但是一下突然全部停药不合适。类风湿性关节炎是慢性病，所以患者在医院检查的资料，或是化验单、片子都要保留，药物的起效时间较慢，比如改善病情的药物，起效要2到3个月，如果患者吃一个月觉得无效就把去掉，病肯定不会好转，吃药的在过程中，除好处，还要想到坏处。