宫外孕大部分发生的部位，应该是在输卵管的壶腹部，当然也有发生在间质部，还有峡部、伞端的情况。宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕，大部分发生在输卵管，当然还有一部分发生在子宫外其他的部分，比如有可能发生在卵巢，也可能发生在腹膜、大网膜，这种情况都有可能。但是绝大部分的宫外孕都会发生在输卵管。因为输卵管的走形和形状并不完全相同，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的，挨着宫角比较近，这一部分如果发生了宫外孕，出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部，发生时间会比较短一些，也就是大部分平均五周左右，就会出现破裂。但是如果在间质部，常常在停经6-8周，甚至更长时间才会发生破裂，出血也会比较汹涌。

宫外孕是指胚胎着床在异常的部位，没有着床在宫腔内。最常见的部位是发生在输卵管，也可能发生在卵巢或者发生在剖宫产瘢痕妊娠的部位。宫外孕着床的胚胎是一种异常发育的胚胎，无法取出再植入宫腔。因此，宫外孕是无法正常的妊娠以及分娩的。在宫外孕的情况下，要根据患者停经的时间以及妊娠的部位、患者的状态，包括血压、心率的情况、HCG的水平以及血色素的情况、包块内是否见到了胎心搏动等综合评估，判断宫外孕的患者是可以选用药物治疗还是手术治疗。总之，宫外孕的病人由于妊娠怀孕的部位是异常的，着床的胚胎也是一种异常的状态，是无法将胚胎取出移植到宫腔之内的。

宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

宫外孕和先兆流产的征兆有点相似，首先也有停经史，然后会有少量的阴道出血，还会出现小肚子一侧的疼痛，这都跟先兆流产有点相似，另外宫外孕的征兆主要是腹痛比先兆流产要严重一些，一般出现是一侧小肚子的疼痛。宫外孕和先兆流产很多地方都相似，一般都是通过验血化验来鉴别，因为在怀孕早期没有办法做B超看到胚胎，所以早期的HCG检查非常重要，如果是正常的胚胎，一般HCG48小时以后是翻倍的，如果是宫外孕的胚胎，达不到这样的条件。宫外孕不像先兆流产，先兆流产是整个小肚子都会感觉到疼痛，这样可以很容易鉴别出来。

宫外孕的症状主要有以下几点。首先她会有少量的阴道出血，这样的阴道出血大多数发生在停经以后，但是有的人可能都没有停经史，也就是在月经周期中莫名其妙地发生少量的阴道出血，然后就会发生一边小肚子的胀痛，或者是隐隐的疼痛。这个时候如果是到医院检查的话，就会发生血液中HCG的增高。另外如果宫外孕发生破裂，那么这个时候就会出现急腹症的症状。患者会出现一次小肚子持续的疼痛，这样的疼痛是非常剧烈的。如果出血多，可出现全部小肚子的疼痛，而且患者往往伴有恶心呕吐这样的症状。如果血液淤积在子宫直肠凹陷的话，患者还会出现肛门的坠胀感。出血如果出现增多的情况，就会出现休克的症状，表现为血压的下降，面色的苍白，出冷汗等等。