微创手术是目前外科治疗的一个比较新的技术。肝癌的微创治疗是目前难度比较高的治疗领域。随着设备的发展，技术的提高，越来越多的肝癌病人，都可以接受微创的手术治疗。而且手术治疗的效果与开腹手术，没有明显的差别。肝癌是否选择微创治疗，有一些严格的规定。有些疾病状态可以选择微创治疗，但有些疾病状态不可以或不适合选择微创治疗。这就是说微创治疗可能有利也有弊。利的方面是创伤小、恢复快、病人的整个治疗周期短。弊的方面就是有一些特殊的状态。比如说肝脏的肿瘤比较大，靠近了主要的肝脏管道。比如说肝动脉、门静脉或者是大的胆管系统。微创手术的时候，可能视野不清楚或者视野受限，操作控制出血的方法，被技术本身所限制。这样一来，造成微创手术的治疗可能不会很顺利。这种情况下选择微创手术，对于这样的病例就是不合适的。所以总的来讲，一个肝癌病人是否选择微创，还是开刀手术还是应该因人而异。是根据肿瘤的分期的不同、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤与血管的关系来决定。选择什么样的治疗方式，对病人来说是最合适的。

三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。这个病人是肝细胞癌的三级，他应该是局限在肝脏的一叶内，同时没有淋巴结转移，没有远位转移，所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人，五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素，除了手术之外还有其他一些因素，包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影响病人的最终生存时限。

肝癌的手术治疗最佳时期是癌症早期。肝癌一旦发现确诊病变后，要尽早的安排手术治疗。而不像良性肿瘤，可以进行择期手术治疗，对于恶性肿瘤，建议最短的时间内，进行根治性治疗手段，这样得到治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者，在评估时会由于肝脏的功能比较差，没法耐受手术治疗。对于这部分患者，要到相关的肝病科进行保肝治疗，当肝脏的功能恢复正常或是接近正常时，可以马上回到原发的一开始的科室，进行手术切除治疗。有时会碰到有一部分患者，的确已经确诊肝癌，但由于肝功能非常差，达到了肝功能的Child-Pugh分级的C级，此时不宜进行手术切除，或者其他流程的操作。建议到相关的肝病医院，或是肝病科室，进行保肝治疗。等肝功能恢复以后，能够达到A级或B级时，再进行手术，或者是其他治疗。

肝癌术后常见并发症，一般有术后的疼痛、发热，肝功能升高，出血、肝功能的失代偿、急性肝功能衰竭，另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。具体症状及应对方案如下：1、最常见并发症就是出血，因为任何有创的操作，都会引起肝脏的出血和肝内血管的出血，所以一般的出血，是最常见。出血的量较小的时候，是可以慢慢的吸收，时候不用特殊的处理。但是出血比较多，尤其是活动性的大量出血的时候，一定要采用紧急止血治疗，包括血管的介入止血，还有术中的结扎血管止血。2、常见肝癌手术后的并发症还有肝功能的失代偿，因为很多肝癌患者，本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，可能会引起急性肝功能衰竭，这也是一个可能引起死亡的一种并发症。3、另外就是手术后引起胆瘘，还有临近脏器的损伤、感染等。这些都是手术后常见并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，有一部分并发症，会危害患者的生命。通常把这些需要延长患者住院时间，以及需要特殊处理的并发症，称为严重的并发症。4、还有比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。

一般对于肝癌的检查，可以从实验室检查，比如抽血、查甲胎蛋白，也就是平常所说的AFP肿瘤标记物，这是从实验室检查。还有影像学检查提供的选择也很多，简单、方便、易行，可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁，一般都要做增强，这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学，但是如果诊断不明，也可以穿刺活检做病理检查。