胆囊癌手术后复发率高吗
发布时间:2018-09-0657927次播放
视频内容:
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。
除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。
在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。
在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌怎么检查出来
超声检查:B超检查简便无损伤,可反复使用,应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:
胆囊癌病因研究进展
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的百分之一左右。那么胆囊癌病因研究结果是什么呢?
胆囊癌发烧是什么原因
患有结石性胆囊炎的中老年,要善于早期发现胆囊癌的"蛛丝马迹",如右上腹突然出现持续隐痛,食欲不振,恶心、呕吐、低烧,伴有进行性加重的黄疸,在右上腹可触及坚硬无压痛的肿块时,应引起警惕。
胆囊癌的早期症状有哪些
腹部疼痛是胆囊癌患者最早出现的症状,中上腹或右上腹隐痛可有剧痛感;其次有食欲下降、嗳气、恶心、呕吐等消化道不适症状;另外还有黄疸、身体消瘦、发烧等表现。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌手术能治愈吗
胆囊癌手术可以治愈吗,这个问题经常遇到,对于早期的胆囊癌的确可以治愈,这个治愈是指的临床治愈,再次强调它不是生物学意义上的治愈,比如在胆囊的原位癌、超早期癌那么仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高,或者有时做胆囊结石的手术,意外的胆囊癌非常小比如就1毫米在胆囊粘膜层,不用做其他的任何辅助治疗,10年的存活率都非常高,这就达到了临床治愈的水平。对于中晚期胆囊癌他的这个10年存活率非常低,尤其是即便是晚期胆囊癌能够接受根治性的手术,他的1年的存活率都非常的低,这主要在于胆囊癌的病理分化类型特别的凶险,复发转移的概率非常的高,并且没有什么好的辅助治疗的方案,比如说没有化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗、射频治疗或者器官移植治疗这种好的办法来缓解,或者延缓复发转移都没有,所以胆囊癌的这种中晚期的治愈可能性不大,。但是随着目前手术技术的提高,胆囊癌这种筛查的早期和中早期发现的提高,胆囊癌的手术切除率也在逐渐提高,胆囊癌术后生存率的时间也在逐渐的提高,但总体来说胆囊癌的预后还是很凶险的。
胆囊癌早期的症状
胆囊癌早期可以没有任何症状,起病非常的隐匿,但是如果位于胆囊颈管,胆囊管位置的肿瘤,早期会出现疼痛,发热,胆囊炎的表现。胆囊癌可能跟胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎共存。所以在胆囊结石、胆囊息肉病人当中,要进行筛选,为胆囊癌的早期诊断提供依据,提高患者的切除率,提高预后的生存率。胆囊癌本身特别是原发的胆囊癌早期很少有症状,与胆囊癌原发部位有关系。对于胆囊底和胆囊体部位的胆囊癌,因为没有进行胆囊口的封堵,所以不容易引起症状,没有疼痛、黄疸、发热的表现。如果位于胆囊颈管,或者胆囊管的肿瘤,早期可能出现疼痛、发热、胆囊炎的表现,但是这种情况非常少见,因为绝大多数的胆囊癌发生部位,是在胆囊的底、体部,很少在颈部和胆囊管的这个部位。所以早期的体检、筛查非常重要。
胆囊癌是什么
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率也在逐渐的增高,并且胆囊癌以高死亡率、高风险引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤,病往往早期没有症状,一旦发现以后很快进入晚期,所以治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状,如果体检的话其实是比较容易发现的,但是很多人把作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。胆囊本身是紧靠肝脏的,胆囊癌随着进展容易侵犯肝脏,侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致胆囊癌的愈后非常的差,手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前没有明确有效的靶向药物,化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗。治疗手段单一,除手术之外目前没有很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用,所以胆囊癌也被誉为癌中之王非常凶险。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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什么人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。
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