脾破裂是外伤当中导致内脏损伤最常见的器官，那么脾脏由于充满了大量的血液。脾脏一旦破裂，会出现难以控制的腹腔内大出血，只有少数的轻度的脾挫裂伤表现为脾被膜下出血，这种情况通过卧床休息，止血治疗，那么脾脏内部出血的地方，慢慢是可以形成血凝块，脾脏被膜如果完整，那么这种雪凝块儿逐渐吸收，形成了脾脏内的囊肿或者是低密度，但是一旦出现了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里边，这种情况会出现严重的腹痛和并有失血而导致的失血性休克，那么对于这种情况的脾脏破裂，往往建议是及时的手术治疗，以避免皮肤破裂，合并大出血而出现生命风险。

脾脏是人体的免疫器官，同时在青少年又是造血器官。伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退，那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲，我们需要注意的是脾脏切除后，由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多，这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病，那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响。因此对于青少年特别是年龄不超过14岁的。我们尽量避免做脾脏切除，以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险，那么对于成年人来讲，如果说病情需要做脾脏切除，除了会增加血栓的风险之外，对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响，所以呢，也不必过于担心。

脾破裂可以通过输血、输液、止血、药物治疗，往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四级的情况下，由于失血导致低血容量的休克。单纯保守治疗输血输液，不能维持生命循环的稳定。需要进行积极的输血，输液的情况下尽早进行手术探查。在手术探查的时候，首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂，可以做区域性的手术，切除破裂的地方就可以。但是有的时候破碎的范围比较大，或者血管已经受累了，需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除，脾脏的断面，在术后容易有渗血出血的情况，需要再次的手术。所以对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极地尽早的进行手术治疗。脾破裂有轻重之分，如果一个轻度的破损，如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂，是可以进行保守治疗。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎，往往伴发的就是一个失血性的休克，往往需要手术治疗。一般将脾脏外伤分为4级，轻度也就是一二级往往就是只包膜下的，或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤，一般是采用保守治疗。

脾脏破裂最常见的临床表现是患者会产生腹膜的刺激症状。出现腹痛、压痛还有反跳痛等疼痛难忍的症状。还有些患者会出现休克的症状。临床表现为患者大汗，血压下降，脉搏细速甚至意识丧失。出现淤青的情况属于钝伤。刀伤可以看到刀刺伤的痕迹。

脾破裂一般通过观察脾破裂的程度来确定治疗方法。如果是轻度，最好使用保守治疗。如果保守治疗无效，则需手术治疗。手术治疗选择很多，其中最好是能保留一部分脾，有副脾最好留副脾。如果治疗达不到效果，只能切除全脾。