十二指肠癌和胰腺癌是完全不同的两种恶性肿瘤。但是们出现的临床症状有的时候是非常相似的，们都有可能会出现一个上腹部的不适腹痛，消瘦，黄疸等表现但是们在发病的一个部位上面是完全不同的十二指肠癌，通常是发生在十二指肠这样的部位的一个恶性肿瘤，当出现在十二指肠乳头部位的时候，又称是属于壶腹周围癌的一个一种。胰腺癌的话，主要是发生在胰腺部位的一个恶性肿瘤，恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度是明显高于十二指肠癌的，对于一个手术方式如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术这样的一个手术方法。所以十二指肠癌是不同于胰腺癌的一种恶性肿瘤。

胰腺癌是胰腺恶性度极高的恶性肿瘤，发病常常非常隐匿，而且发展的很快，所以形成时间很难界定，但是对人的威胁非常大。对于如何来发现胰腺癌，怎么能够早期发现胰腺癌，来早期进行干预治疗。对于胰腺癌来说，目前临床上主要一个要根据病人的主诉，病人的主诉常常会出现上腹部的隐痛，有时候是腰背的疼痛；第二个情况，通过抽血，如果化验发现CA199的明显增高，再一个通过影像学的检查，做了超声波的检查，发现胰腺的增大或者做CT检查，发现胰腺的增大，还有些人出现了不明原因的黄疸等，出现这些异常，一定要注意排除胰腺癌。如果诊断为胰腺癌，目前治疗的方式，主要还是通过手术的方法，手术后对于一个胰腺癌来说，目前的5年治愈率还是比较低的，所以一定要重视特殊的影像检查，及时发现肿瘤。

胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，对病人直接的危害就是生命和生命的质量。当然了胰腺癌还有其他的一些，比如说引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各种生物指标的异常，都会在我们身体上产生很多反应。比如说我们出现这种黄疸出现这种腹痛、腹胀、腹水甚至心包积液、双下肢肿胀出现我们心理焦虑，这些会增加很多很多的负担。恶性肿瘤的表现它都具备。出现消瘦、饿抑制、饮食不能、恐惧、衰竭包括这种心肺功能、脏器功能、多种器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。从基本的这种饮食状态一直到生命质量，都会产生极大的危害，胰腺癌有如此众多的这种危害如此严重的危害，所以一定强调胰腺癌的。有这种风险因素的早期的预防、早期的发现、早期到医院接受规范性的治疗。尤其到这种大的中心性的医院，进行胰腺癌的规范化的诊治。

临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗，有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做辅助化疗当然了，这也要取决于病人身体的耐受程度，如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大，心肺功能，肝肾功能不能耐受，也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后，包括无瘤生存期这个病人生存的时间，能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量，当然病人如果是不能耐受，可以考虑其他的一些方式，包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之，胰腺癌在手术后一定强调多学科的，多模式的整合治疗。

胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。