舍曲林是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，为抗抑郁药，对于抑郁症所引起的入睡困难、情绪低落、思维迟缓、生活被动、回避社交、反应迟钝、兴趣减退、食欲减退、心慌、胸闷、注意力障碍等症状可以起到治疗作用。适应症包括抑郁障碍、惊恐障碍、创伤后应急障碍、社交恐惧症、强迫症等。舍曲林是为数不多的可用于12岁以下儿童的抗抑郁剂，起效时间在连续服用2-4周后出现。服用后可能出现的不良反应，有胃肠道不良反应，如食欲下降、恶心、口干、便秘、腹泻等。还有中枢神经系统副作用，如镇静(或失眠)、头疼、头晕。还有患者可出现性功能障碍，尤其是男性如勃起困难、射精延迟等。

胡思乱想抑郁症可以出现，但不代表着胡思乱想就一定是抑郁症。一定要根据胡思乱想的内容以及患者症状表现来判断是什么疾病，而不是一概而论。比如正常的人也可能会出现胡思乱想、多思、多虑的表现，但不一定是疾病的表现。胡思乱想是临床上比较常见的一个症状，抑郁症的病人是有可能出现胡思乱想的，患者经常会纠结过去已经发生的一些小事，自卑、自责、纠结，如果伴随一些抑郁的核心症状或者附加症状，就可以诊断为抑郁症。但是胡思乱想并不代表着全部是抑郁症，比如一些焦虑的病人总是担心未来还没有发生的一些事情，或者是强迫的病人也可能出现胡思乱想，总是想没有必要的事情，想控制又控制不住，也有一些精神分裂的病人可能会出现胡思乱想，他的想法就比较离奇，没有现实的基础。

重度抑郁症，首先选择的还是抗抑郁药，抗抑郁药当中，目前来看，效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现，抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能，其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物，我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外，五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的，其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，还有特异的五羟色胺能抗抑郁药，米氮平，还有老药，三环类的抗抑郁药，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反应可能会重一些，临床使用，没有前面说的药物更加常用。除此以外，给大家还要介绍一种情感稳定剂，比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍，也能够治疗抑郁和焦虑，把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后，对缓解他的抑郁症状比较有效，也是一个我个人的临床经验。所以，当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平，这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症，患者不要感到疑惑，因为它确实能够治疗重度抑郁症患者，而且效果不错。

抑郁症的患者主要会出现情绪上的变化，所以调节心情是非常重要的。主要是通过合理的生活习惯，避免平时的情绪波动过大，都是良好的自我调节方式。平时多参加团体活动，多参加体育运动，增强自己的自信心。良好的安排旅游和学习也有助于疾病的治疗。

更年期抑郁的严重程度因人而异、因环境而异，而且差异比较大。如果抑郁不严重，需要身边人关注、安慰，需要亲人更关注患者，使患者愉快的过度这段时期，女性在更年期的心理状态更应该引起重视；如果严重，需要接受药物治疗和心理治疗。