这些年随着体检的大范围普及，脂肪肝的检出率是越来越高，在人群中很多觉得自己没有什么病的一些患者，在检查身体的时候都发现自己有脂肪肝，很多患者都会提这样的疑问，脂肪肝会引起肝硬化，其实脂肪肝是可以导致肝硬化的。无论是在动物实验，还是在我们的临床观察当中，都有这样的情况出现。它为什么会进展成肝硬化呢。其实脂肪肝它分为几个病程阶段，早期的时候就是一个单纯性的脂肪肝，这个时候病人只是在检查身体，也就是我们通常所讲的做B超的时候发现有脂肪肝，病人可以没有任何的症状。包括他的实验室就是验血的指标、肝功能可以完全正常，到后面病人可能会合并脂肪性的肝炎。它的主要表现除了超声上发现脂肪肝以外，病人还可能会合并有转氨酶的升高一些肝脏酶学的一个指标的异常，而进一步进展就有可能会发展成为脂肪性的肝硬化，其实早期脂肪肝的时候，这个病是完全可以去逆转的。你比如说通过生活方式的干预，减少脂肪类食物的摄入，控制体重要控制血压，控制好血糖以及增加运动量，是可以等让他的脂肪肝去发生一个逆转的，一旦脂肪肝这个病进入到了这种脂肪性肝硬化的阶段，再想逆转它可能就会很难。因为这个时候肝脏一旦进入到肝硬化的阶段，它这个疾病会自动的往前进展，这个时候就不受你生活方式的干预。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治疗并不是单纯用药，更多的是调整生活方式。脂肪肝治疗：调整生活饮食方式，减轻体重，使用保肝护肝的药物。酒精引起脂肪肝，治疗就要从源头上戒酒。非酒精性脂肪肝，治疗上调整生活方式，一定要注意减重。少吃多运动，少吃高热量油炸食物、高脂肪食物，增加运动让体重降下来，减少脂肪在肝脏堆积。根据病人化验结果。评价脂肪肝病人，除做B超看看轻中重度之外，还需要查生化指标，生化指标里有肝功。如果转氨酶已经明显升高，脂肪堆积引起肝脏炎症，要在调整生活方式、减重的同时配合护肝药物。常用药包括水飞蓟类，比较温和，强点的药有甘草酸类。但强调的是，如果不调整生活方式，单纯指望药物治疗脂肪肝效果往往不理想。从临床实践看，减重效果优于用药，所以脂肪性肝病治疗，一定要强调减重，在此基础上配合药物辅助治疗。

脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义：即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。

酒精性脂肪肝由于患者长期或短期大量饮酒造成的，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性脂肪肝是笼统的概念，包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高等特点。肝脏彩色超声往往提示前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征。而酒精性肝病病理检查改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合型肝细胞脂肪变性。还可以明确肝组织是否伴有炎症反应和纤维化。酒精性脂肪肝治疗的关键是戒酒。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者要求戒酒，同时加强营养，进食易消化高蛋白食物，同时补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。对于非酒精性脂肪肝患者，要合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。戒酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制每餐热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。