脾破裂是外伤当中导致内脏损伤最常见的器官，那么脾脏由于充满了大量的血液。脾脏一旦破裂，会出现难以控制的腹腔内大出血，只有少数的轻度的脾挫裂伤表现为脾被膜下出血，这种情况通过卧床休息，止血治疗，那么脾脏内部出血的地方，慢慢是可以形成血凝块，脾脏被膜如果完整，那么这种雪凝块儿逐渐吸收，形成了脾脏内的囊肿或者是低密度，但是一旦出现了脾被膜的撕裂出血出到腹腔里边，这种情况会出现严重的腹痛和并有失血而导致的失血性休克，那么对于这种情况的脾脏破裂，往往建议是及时的手术治疗，以避免皮肤破裂，合并大出血而出现生命风险。

脾破裂可以通过输血、输液、止血、药物治疗，往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四级的情况下，由于失血导致低血容量的休克。单纯保守治疗输血输液，不能维持生命循环的稳定。需要进行积极的输血，输液的情况下尽早进行手术探查。在手术探查的时候，首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂，可以做区域性的手术，切除破裂的地方就可以。但是有的时候破碎的范围比较大，或者血管已经受累了，需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除，脾脏的断面，在术后容易有渗血出血的情况，需要再次的手术。所以对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极地尽早的进行手术治疗。脾破裂有轻重之分，如果一个轻度的破损，如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂，是可以进行保守治疗。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎，往往伴发的就是一个失血性的休克，往往需要手术治疗。一般将脾脏外伤分为4级，轻度也就是一二级往往就是只包膜下的，或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤，一般是采用保守治疗。

脾破裂的症状为口干、头晕、血压下降、口唇苍白、脉搏增快等。脾破裂往往是外伤引起的，所以一般脾破裂出现的时候，首先患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于导致脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，出血以后血液会刺激腹膜腔，会出现局限性的腹膜炎的症状。如果失血量增大，会导致低血容量或者叫失血性休克的表现。临床上会表现出神智的淡漠、口唇的苍白、血压的下降、脉搏增快。所以对于脾脏破裂，首先要明确外伤史，通过查体会发现在受伤的部位有淤青，受伤的部位有划痕或者有表浅的受伤的表现。同时由于在左上腹的出血，往往可以通过腹腔里面会刺激膈肌，表现为左侧肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的会增加，会出现腹胀，出血的增多导致血管内的容量的减少，会出现低血容量的休克。在接诊急诊腹部外伤患者的同时，必须要考虑到是否存在腹腔内脏的破裂的情况。因此在常规体检的同时，必须要在急诊的情况下进行血液的化验，特别是急诊的血常规进行检测。是否有血色素的下降，同时还应该进行腹部的影像学的检查，包括腹部超声来探及，是不是存在有腹腔的积液，腹部的CT来判断脾脏、肝脏等的形态是否完整，是否有破裂的情况。因此对于脾破裂的情况，对于急诊腹痛或者腹部外伤的病人，一定要引起足够的重视。

副脾指的是部分患者在脾脏脾门的部位，长出的一个新小结节，它有着跟脾脏一模一样的功能和性状。副脾对正常人来说没有任何影响。但会影响两类人，第一类是脾破裂的患者，需注意脾切除时一定要保留副脾。第二类是血液病患者，脾切除时一定要把副脾一起切掉。

副脾对正常人没有任何影响。不同的病理性情况，副脾的处理原则不一样。一种是外伤性的脾破裂，保守治疗失败后需要进行脾切除时，要保留副脾。另一种是血液病、白血病、淋巴瘤患者需要切脾时，想达到根治的目的就一定要把脾脏和副脾一同切掉。