药流后如果残留较小，可能自行排出，不清宫也不会出现不良后果。若残留较大，无法自行排出，不清宫会导致局部感染，还会导致宫腔粘连，增加不孕几率。药流指服用米非司酮片、米索前列醇达到终止早期妊娠的一种方式，部分女性在药流后宫内都会留有残留。如果残留物较小，多数能够自行排出，必要时可以遵医嘱口服促子宫收缩的药物，如麦角新碱等，能够促使宫内残留排出，一般不会出现严重后果。但如果宫内残留物较多，可能无法自行排出，用药的效果也不理想，需要及时清宫，否则会增加宫内感染的几率，甚至会造成宫腔粘连，严重时还会引起女性不孕。如果药流后发现宫内有残留，建议患者配合医生进行规范治疗。恢复期间需要多休息，避免过度劳累，注意饮食合理性，忌辛辣刺激。

流产后第五天小腹疼痛的原因有以下几方面：第一，宫缩痛。人工流产手术后，正常子宫收缩会引起腹部的下坠疼痛感。第二，不完全流产。宫腔残留物会诱发子宫收缩，但是这种疼痛是不正常的疼痛，性质比较剧烈，时间比较长，如果流血超过月经量，必须尽快到医院检查，需要做B超检查和妇科检查。第三，便秘。流产后可能出现肠胀气、便秘症状，很多人流产后在家里坐月子不活动，盲目补充高蛋白、高油脂食物，容易引起便秘，会导致由于肠胀气诱发的全腹疼痛。所以流产后不要用传统陈腐的坐月子观点来对待，正常生活就可以。适当补充高蛋白饮食，抑制肠蠕动的食物最好少吃，应多吃绿叶蔬菜和瓜果，有利于促进肠道恢复，也可以促进整体流产后身体的恢复。第四，如果合并感染，除小腹疼痛外，还有可能分泌物有异味、发热等。所以，流产后第五天小腹疼痛有上述原因，需要从中逐一判别，再进行治疗。

如果女性月经规律，通过系统的检查，看到血HCG诊断妊娠，同时是宫内妊娠，医生判断孕囊在适宜的时机，是可以采用药物流产的。但是药物流产会有一些并发症，像出血、感染，还有药流不全。如果药流不全，有一些绒膜组织残留在宫腔里头，可能还要再次进行刮宫术。所以，孕囊的大小和病人的术前检查是否正常，由医生来判定，并不是肯定38天以后，就一定能够做药流。所以通过血化验、阴道分泌物的检查，看有没有阴道的炎症。比如要有念珠菌阴道炎，就需要治疗2天，然后再进行药物流产，所以具体哪一天要听从医生的建议。

对于怀孕后没有生育要求的女性，如果检查彩超已经确诊宫内孕，同时停经时间又在49天以内，那就可以考虑行药物流产终止妊娠。而单纯的药物流产费用通常比较便宜，一般是在380元左右。但是在药流前必须先做全面的检查，包括血常规、凝血、乙肝、梅毒、艾滋、心电图、肝肾功能、白带常规等，在没有异常的情况下才能够药流，而这些检查的费用通常是在450元左右，所以药流总共的花费，通常都是在800元左右。而药物流产的过程中，当然会出现疼痛，这是因为女性在进行药物流产的时候，一般需要服用米索前列醇来促进子宫收缩，并使宫颈管开大，这样才可以将孕囊从宫腔内排出，所以在服用米索前列醇以后，就会因为子宫的明显收缩，而导致下腹部的疼痛，同时还会伴有明显的阴道出血表现。

药流后最好一个月才可以同房。由于药物流产是通过吃药的方法，将胚胎从子宫里面弄出来。虽然吃药的时间只有三天，但是由于药物对子宫的影响，所以大部分药流术后的患者阴道出血的时间都比较长，有的人会淋漓不尽到半个月左右，由于有阴道出血，所以女性的子宫颈口是开放的。这种情况下就不能有性生活。因为如果有性生活，很容易将细菌从女性的外阴带入到阴道，然后通过开放的宫颈口，进入到子宫腔，引起子宫的发炎，或者是盆腔的炎症，所以药物流产以后，最好等到一个月，月经来过以后才可以同房。因为有的人可能药流不一定能够全部流干净，所以要在一个月以后到医院去复查一下。如果发现子宫腔里面是比较干净的，没有什么残留的东西，那么就可以同房了。