鼻咽囊肿不会癌变，鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形，位于鼻咽的常见的顶壁这个部位，鼻咽囊肿是囊性的病变，绝大多数不会变成癌。当然，因为发生在鼻咽部，很多人都担心，因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌，但鼻咽癌好发部位是咽隐窝，然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁，很少见咽隐窝这个地方，而鼻咽癌是实体性的占位，绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方，表面比较光滑，感觉是个囊性，实际上拍片子发现是个实性的，确实也有些鼻咽癌，早期是向深面浸润性生长，表面比较光滑，看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方，有一个乳头状生长的肿瘤，表面溃烂、有出血等等，但确实有少部分早期，甚至从表面什么都看不出来，连囊肿这样隆起都看不出来，拍片子才发现是在黏膜下生长，但是这种还是比较少见。一般的话，查体的时候，发现鼻咽顶壁有一个囊肿，大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿，碰碰软软的，原则上不去处理，如果真的比较大，影响到病人的鼻子通气了，这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心，在做手术之前可能要拍个片子，小心囊肿深面的骨头可能会有畸形，甚至有先天的骨裂跟颅内是通的，但不管怎么样，鼻咽部的囊肿都不会癌变。

鼻咽癌不会传染，鼻咽癌是恶性肿瘤，绝大多数恶性肿瘤是不会传染的，可能会遗传，但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌这些引起来的，比如肝炎、艾滋病等这些病毒感染或者细菌感染，比如猩红热、流感等这些才会传染，会通过飞沫、血液、血液制品或者母体的怀孕通过胎盘垂直传播，这叫传染。而鼻咽癌作为一个恶性肿瘤不会，比如同事得鼻咽癌，经常跟他生活在一起，工作在一起，经常在一起吃饭什么，担心会得鼻咽癌，这个绝对不可能的。鼻咽癌的发病机理更多的可能跟抽烟、喝酒、遗传有关系，但也有些人觉得鼻咽癌发病机理有一个很重要就是EB病毒感染。这些年发现EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗体都是阳性的。有些人认为既然是EB病毒感染，会不会鼻咽癌的病人是EB病毒感染，这个EB病毒会传给我，导致得鼻咽癌，一般目前在临床上没有发现有这种情况，EB病毒是个非常常见的，有可能会引起鼻咽癌，当然也有可能会引起传染性单核细胞增多症等其他的，并不都会引起来鼻咽癌。当然鼻咽癌跟EB病毒，也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒，可以传给别人，导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在临床上是没有这个说法的。

鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，是会导致经常的流鼻血。但在早期有可能会表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但是，随着肿瘤逐渐发展、加重，鼻出血会越来越重，出血次数会越来越频繁，出血量会越来越多，到后期甚至可以导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血，这是鼻癌的常见表现。另外，常见的表现还包括越来越重的鼻塞，可以从一开始的一侧鼻塞，到两侧的持续性鼻塞，越来越严重的头痛、眼眶痛，以及鼻面部的肿痛，以及牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成，以及面颊部的隆起，眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌已经比较晚期的表现，这种情况一定要及时治疗，包括取活检做病理明确诊断，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗，以争取能够更好的、最大程度的控制肿瘤，使其发展不至于很快或者很严重，从而尽量的延长患者的生存期，改善、提高患者生存质量。

鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。

鼻咽癌和吸烟并没有直接的关系，没有科学依据表明吸烟之后可能会出现鼻咽癌。但是吸烟过多可能会诱发鼻咽癌，由于烟雾里面的尼古丁含量比较多，尼古丁是一种致癌物质，长期抽烟可能会导致尼古丁存留在体内，诱发癌症。鼻咽癌的出现跟很多因素有关，主要包含遗传因素、环境因素、病毒感染等，出现鼻咽癌后建议及时去医院检查，可以及时进行早期的手术治疗，同时还需要做好术后护理保健工作。若病情严重，需要及时进行放化疗，避免产生严重的并发症，危及患者生命。