血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。

中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。

总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。

正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。

血红蛋白高是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。血红蛋白高对人体可能会有一些危害。首先血红蛋白异常增高的情况下，血液黏稠度也会增加，血流缓慢以后容易产生高粘滞血症，特别是50岁以上的老年人容易发生心脑血管疾病，如脑血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓等。其次，血红蛋白升高如果是血液系统的病变造成的，如真性红细胞增多症，对患者的健康造成严重危害。真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，患者出现脸色较红、出现脾脏肿大等症状，长期的真性红细胞增多症，还可能诱发胃溃疡、胆囊结石等消化系统的病变，病史超过10年的部分病人，还可能会转变成急性白血病或者是骨髓纤维化，这些疾病的死亡率是比较高的，目前治疗方面相对也比较棘手。当然血红蛋白升高也可以见于正常的人群，如长期高原居住的人会出现血红蛋白高于正常值的情况，但是此时并没有任何的临床症状，此时不需要给予治疗，对人体也没有危害性。血红蛋白的参考值范围有性别差别，男性应该是130-175g/L，女性应该是115-150g/L，新生儿比较高一些，参考范围是170-200g/L。血红蛋白升高的情况下，需要根据临床症状、血常规检查甚至骨髓穿刺检查等分析判断可能的原因，积极治疗原发病，防止血红蛋白过高造成的各种并发症。