小便排不出来首先要通过导尿的方式把小便及时引流出来，下一步再诊断病因，考虑怎么治疗。像老年男性小便排不出来，很有可能是前列腺增生、膀胱功能差、神经原性膀胱引起的。如果是前列腺增生导致的，通过相应的检查，如B超、膀胱镜等明确前列腺增生以后，再通过尿动力学、尿流率的检查，确认膀胱功能是没有问题的，这种情况可进行微创手术，做前列腺的电切术，把前列腺增生部分切除以后，患者可以恢复正常的排尿。如果检查发现膀胱功能不好，就要长期导尿或做膀胱造瘘术来解决排尿的问题。

尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石，结石直径大于尿道的宽度，向外排出时坎顿于某段尿道产生一系列的症状，如排尿困难、结石堵塞尿道会形成不完全性的梗阻，出现排尿困难，尿线细，滴沥状。当完全梗阻时，或因为疼痛使患者不敢用力排尿，会出现尿流中断，甚至出现尿潴留。疼痛也是最常见的症状。静息状态下轻，排尿时疼痛加重，结石部位的尿道处疼痛最为严重，而且会有压痛。前尿道结石可以通过体表触摸就能触及，局部可以表现为质地比较硬的结节，用手可以推动结节，疼痛位于尿道，并可呈放射性发作。至阴茎的头部，后尿道结石一般不能通过体表触及，有会阴或阴囊部位的疼痛，结石坎顿对于尿道时间较长时会形成感染，尿道口会有脓性分泌物，膀胱刺激症状加重，甚至出现发热，当感染致尿道周围脓肿，疼痛范围增大，皮肤表面发红，重者可出现尿瘘。

最有效的缓解尿道疼痛的方法就是及时排出结石，小的结石可以通过膀胱憋足尿液用力排尿，尿道结石可能自行排出来，还可口服止痛药对症治疗，但应及时就诊，取出结石，否则病史较长者会出现感染、尿道周围脓肿、尿瘘等严重并发症。尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时，突然卡在尿道内，产生的急性堵塞尿道和疼痛症状。排尿时疼痛症状加重，可能会伴有血尿，还有感染。对于比较大的能排出的尿道结石，疼痛时可以口服止痛药，如芬必得类止痛药，效果不满意的，可以加用曲马多、泰勒宁等止痛药物，合并感染的时候，建议加用口服抗生素。如果高热需要静脉输注抗生素，当结石长时间刺激尿道，尿液外渗，会造成尿道周围的脓肿，尤其是合并糖尿病等情况，甚至出现尿瘘，处理起来较为困难。因此发生尿道结石的时候，不能单纯口服止痛药，对症治疗，并及时就诊取出结石。对于前尿道结石在取出过程中疼痛明显，可以在局部麻醉下将结石推出尿道外口，位于尿道舟状窝的结石，可以通过血管钳夹出结石。对于后尿道结石可以用尿道探子将结石推入膀胱，再进行碎石。

尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。其主要症状表现为尿痛、尿血、排尿困难，甚至可在尿道口触及结石。病情是否严重与患者的发病时间、结石大小密切相关。当发现尿道结石应及时处理，如拖延过久，可能引起较严重并发症。尿道结石属于泌尿外科的范畴，患者可就诊于泌尿外科。尿道结石形成的原因常为肾、输尿管或者膀胱的结石下移，梗阻于尿道所致，即继发性尿道结石。因男性尿道较长且窄，存在2个生理弯曲和3个狭窄，故容易发生结石梗阻。女性尿道短且宽，故尿道结石的发病率较男性低。原发性尿道结石相对少见，如尿道异物长期未取出，可致异物表面形成尿道结石；尿道下裂用阴囊皮瓣卷管形成新尿道的术后患者，因新尿道内有毛囊长出毛发可形成前尿道结石。

尿道结石手术治疗方法不同，价格不同，医院级别不同，价格也会有差异。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石（大力钳碎石）、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。