大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

没有便秘的情况下，大便存在出血，那么这种情况患者可能是存在痔疮、肛裂或者是结肠息肉、结肠溃疡，甚至是结直肠恶性肿瘤引起的。具体需要根据大便便血的情况来具体判断，而且还需要完善相关检查，比如肛门镜检查、直肠镜检查、电子结肠镜检查才能有效的区分。其中，结直肠恶性肿瘤一般会伴有消瘦、贫血、大便次数增加、大便有粘液、大便性状发生改变，严重的甚至会诱发肠梗阻，导致腹痛腹胀甚至是呕吐，这种情况下是需要尽早的做电子结肠镜检查，取病理来确诊是否存在恶性肿瘤，而对于痔疮的出血，通过肛门镜检查或者是肛门指检就可以确诊。

一般来说，我们黑便更多的见于上消化道出血，比如消化性溃疡合并出血，或者是严重的食管反流引起来的出血，再或者是出血性糜烂性胃炎引起的出血，还偶尔有一部分黑便是见于吃的动物的内脏，或者是颜色比较深的一个食物，动物的内脏比如包括猪肝、牛肝等等，然后颜色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一个便秘的患者，出现了下消化道的出血，比如小肠的出血或者是大肠的出血，这个时候它也是因为肠蠕动比较慢，然后到达肛门排出的时候，然后大便的颜色它可能也不是暗红，或者鲜红色，而是黑便。所以应该来说，黑便更多见是上消化道出血，偶尔可以见于下消化道出血，还可能是见于那种较深的食物，或者是动物的内脏这几种情况。

便血一般指的是大便带血。大便出血见于消化道出血，特别是结肠与直肠出血，偶尔可见上消化道出血，便血都是血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。所以便血非常好认，而且出现后会对患者产生恐惧心理。便血的原因，如果有小肠出血，小肠出血可能是肠结核、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。如果是结肠出血，可能就是痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。再一个直肠出血可能是直肠损害，痔疮、肛裂、直肠癌，最常见的就是痔疮出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血热也会引起出血，但是要根据实际的情况进行加以区分。

便秘最常见于食用辛辣刺激性食物，或肠蠕动缓慢，进而引发大便干燥、缺水，在生活中常见于大便次数少、大便干，还有就是排便不干净的情况。特别是大便干燥的情况，只要一用力就会出现，干燥的大便损伤肠道粘膜，就会出现出血的情况。出现这种情况的时候，首先要注意合理的饮食，饮食上以清淡为主，尤其是避免食用辛辣刺激性食物，再者就是及时补充人体所需水分，每天保证摄入水分2000毫升以上。日常多食用水果、蔬菜、粗纤维食物等，来起到畅通作用。如果便秘出血，还可以采取保护肛管粘膜的药物，如使用太宁栓纳肛来进行治疗。