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慢性阻塞性肺气肿的体征

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慢性阻塞性肺气肿的体征

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
慢性阻塞性肺气肿的早期体征可不明显,随着疾病进展可以出现肺气肿的体征:如桶状胸,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,双肺呼吸运动度及语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,肺下界向下移,移动度变小,心浊音界缩小或者是消失,肝浊音界下移,肺泡呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及干、湿啰音,啰音的量和部位常常是不恒定的,有时经咳嗽以后啰音可以消失。

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肺气肿喘不上气说明处于急性发作期,需要及时住院治疗。首先,要及时给予低流量吸氧改善缺氧或低氧血症,以及呼吸困难的症状。再就是及时使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂或吸入孟鲁司特、特布他林等。同时要给予氨茶碱或多索茶碱,平喘效果比较好,有利于缓解胸闷、气短症状。另外,要给予广谱抗生素治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。如果痰多可以使用祛痰药物治疗,如氨溴索、溴己新等。总之,肺气肿喘不上气,主要是控制感染对症治疗。

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