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继发性肺动脉高压后果

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继发性肺动脉高压后果

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
继发性肺动脉高压累及肺血管后,肺动脉管壁逐渐肥厚发生血管重构,管腔狭窄,肺动脉阻力增加。在早期,肺血管阻力虽然增加,但心搏出量仍可维持正常的机体需要,临床上患者无自觉症状;随着肺动脉阻力继续增加,运动时心搏出量增加不足,氧供需失衡,运动中患者可出现临床症状,如:胸闷、呼吸困难、胸痛等;当肺动脉阻力进一步升高,安静状态下心搏出量也可以明显降低,低心搏出量引起组织末梢缺氧,进而发生右心功能不全右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残、致死的共同唯一途径。

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肺出血有可能是支气管扩张并感染,炎症破坏了肺部的血管,出现咯血的表现,要给予患者抗炎、抗感染、补液止血等处理,也有可能是肺结核发生时,结核杆菌破坏了肺部的毛细血管。出现这样的表现,一般会有午后低热、盗汗、乏力的表现,要积极的抗结核治疗。长期吸烟的患者还有排外肺部肿瘤所导致的,肺部CT可见实质性占位病灶,进一步完善电子支气管镜等检查,可以明确诊断。

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