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能移动脑出血患者吗

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能移动脑出血患者吗

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
脑出血患者一般情况下都能够移动。脑出血患者是否能够移动主要是根据脑出血患者出血量的大小、出血的部位以及脑出血患者呼吸循环情况而定。对于脑出血患者出血量不大,出血位于非功能区域者可以移动;而对于脑出血量较大,中线偏移比较明显,脑出血位于功能区域如脑干、丘脑、基底节区等处者,移动患者时要小心谨慎。而对于脑出血病人出血量大,已引起患者瞳孔散大,呼吸及循环出现障碍者,除必须进行的手术及检查以外,建议暂时不要移动患者。

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脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人,于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症,生命体征与死亡率的关系,体温在38度以上死亡率为71%,脉搏每分钟100次以上患者死亡率75%,呼吸在每分钟30次以上者死亡率76%,伴有癫痫发作的预后越差,因可加重脑水肿或脑出血,伴有内脏功能紊乱者预后较差,常见的为消化道出血死亡率80%,合并有代谢障碍的,如酸中毒、电解质代谢紊乱者预后较差,有下丘脑损伤的症状,如周围白细胞增高、血中嗜酸性粒细胞明显减少,空腹血糖超过200毫克者预后较差,脑电图改变进行性加重者预后较差,反复发作者预后较差,脱水降颅压等治疗效果越差预后越差。

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