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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
妊娠期间子宫比较大,血供比较丰富,这时子宫肌瘤往往也会在妊娠期间迅速增大,通常情况下除了特殊部位的肌瘤,一般情况不太主张在剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除,尤其是比较大的子宫肌瘤。这时如果进行子宫肌瘤剔除,患者的出血可能会比平时子宫肌瘤剔除术增加好几倍;另外进行子宫肌瘤剔除术会影响子宫的收缩,所以会增加剖宫产风险,甚至会增加由于大出血而切除子宫的几率。所以除了特殊情况,比如肌瘤往往变性突出到黏膜下,这时做肌瘤剔除术有足够的把握能彻底止血,则可以做肌瘤剔除术。

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肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

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