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孩子支原体肺炎咳嗽如何治疗

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孩子支原体肺炎咳嗽如何治疗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
支原体肺炎本身就咳嗽,临床医生首先是针对病因药物治疗,其次会针对咳嗽的现象对症处理。一般支原体肺炎对因治疗就是针对支原体感染的治疗,一般医生都会开出相应的抗生素治疗。支原体肺炎如果咳嗽不重,医生会开西药止咳或者中药止咳。中药止咳一般都是清热利肺(口服液)、肺热咳喘(口服液)、肺热咳喘灵(口服液)等等这一系列的止咳药物的治疗。如果咳嗽要是重,医生会开出雾化治疗。雾化治疗里头有很多种处方,有痰的雾化治疗和无痰的雾化治疗,取决于支原体肺炎治疗的哪个期。如果在支原体肺炎治疗无痰干咳期,就用雾化的没有祛痰的药物雾化治疗。如果在后期恢复期是支原体肺炎有痰的咳嗽期,就会开出化痰、祛痰、排痰的雾化治疗。所以支原体肺炎咳嗽,治疗一般是在支原体治疗的基础上,加清热解毒、止咳化痰、雾化等等综合措施来止咳治疗。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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