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支原体肺炎反复发烧有危险吗

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支原体肺炎反复发烧有危险吗

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
支原体肺炎在治疗的过程中仍然反复发烧,不是好现象,需要注意危险。如果肺炎得到了有效的治疗,发烧会逐渐的减退,体温起码有个下降的趋势。但是如果反复发烧,要考虑到治疗效果不好,甚至于病情在进展。要复查胸片,看看肺炎的面积是不是在扩大,或者有没有其他的合并症,比如说胸膜炎或者是其他的一些疾病,另外要考虑到有没有混合感染的因素,也就是说除了支原体以外,还混合有其他的细菌感染,所用的抗生素没有覆盖到另外一个。现在有很多的支原体对大环内酯类的药物产生了耐药,有没有可能是支原体出现了耐药,就要及时的更换药物。如果是成人的话,可以从大环内酯类的药物更换成氟喹诺酮类的药物继续应用。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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