周常青
北京大学第一医院
副主任医师
系统性红斑狼疮患者即便影响到肾脏，多数患者也可以长期带病生存。系统性红斑狼疮肾炎四型，是可能会严重的，因为四型狼疮性肾炎，又称膜性肾病，往往容易复发，而且会导致迁延不愈，四型狼疮肾炎，治疗起来确实有一定的难度，如果仅表现为，无症状蛋白尿和肾功能稳定者，可仅给予对症治疗，控制肾外表现，积极控制血压，改善循环等，如出现肾病综合征，则需要应用大剂量糖皮质激素，联合免疫抑制剂，如环磷酰氨或硫唑嘌呤，霉酚酸酯等进行治疗。所以，系统性红斑狼疮平时要预防感冒，注意保暖，狼疮肾炎需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，比较常用的是美卓乐、他克莫司、吗替麦考酚酯等，还需要定期复查，主要复查血常规、血沉、c反应蛋白、尿常规，必要时做泌尿系统彩超。
