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肺心病引起胸痛是什么原因

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肺心病引起胸痛是什么原因

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肺心病引起胸痛多是由于慢性肺心病急性发作,多发性肺微小动脉原位血栓形成,肺血栓栓塞引起的。肺血栓栓塞时,肺血管阻力增加,肺动脉压随之增加,出现气促、呼吸困难,以及心绞痛样或者胸膜炎样疼痛。而慢性肺源性心脏病则很少有胸痛症状出现,主要是咳嗽、咳痰、乏力等症状较为明显,当慢性肺源性心脏病合并感染时,则会加重以上症状。若感染加重,引起肺炎,也会有胸痛的症状。还有些肺心病由胸廓运动障碍性疾病,比如严重的胸廓或脊椎畸形等,气道引流不畅,也会有胸痛的症状。

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肺心病需要做以下方面的检查,以评估病情,并结合检查选择合理的治疗:1.评估心律失常检查。主要是心电图和动态心电图,通过心电图检查,可以评估有没有心律失常的现象发生以及总体心跳是否偏快,有助于医生判断是否需要抗心律失常的药物治疗。2.评估心功能检查。主要是超声心动图检查,可以判断心脏是否扩大,以及有没有合并肺动脉高压,心脏的射血分数是否下降,从而有助于医生判断预后。3.抽血化验。比如化验电解质看看有没有低钾血症,检查BNP有助于评估心功能状况。

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