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胃癌术后易发生哪些并发症

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胃癌术后易发生哪些并发症

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
胃癌术后的并发症:第一,胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3到5天。第二,吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。第三,肠梗阻:胃癌术后发生的肠梗阻较复杂,包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。

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胃癌早期的病人常没有明显的症状,所以很多胃癌的病人在有症状的时候已经是中晚期的阶段。有一些胃癌早期的病人可以伴有一些非特异性的消化道症状,比如病人可以出现进食后上腹部饱胀不适的感觉,有的病人还可以有隐痛不适的感觉。病人往往会有食欲不振、体重减轻,甚至出现反酸、烧心、嗳气等症状。而一部分发生在胃窦部的胃癌病人,偶尔可以表现为节律性的,类似于胃溃疡的疼痛,这种疼痛往往在进食之后1个小时出现。如果是为贲门癌的病人,累及食管下端的时候,病人可以出现吞咽困难的表现。

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