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肝硬化吐血是怎么回事

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肝硬化吐血是怎么回事

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肝硬化出现吐血的情况,多半是由于患者的疾病导致的胃底部静脉曲张,从而出现了破裂出血的情况。因为随着肝硬化患者的病情逐渐严重,其炎症细胞以及坏死的胶原蛋白,不断累积在患者的肝部。同时患者的局部结构也会发生一定的改变,就很有可能导致门静脉增高,从而出现流血的问题。也有可能患病患者本身就有胃部疾病,当存在胃溃疡或者胃部病变的情况,并且同时患有肝硬化,其免疫力会逐渐降低,吸收能力下降,从而引起吐血的情况。

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肝硬化的病人CT检查会发现早期肝硬化肝脏正常或者增大;中晚期肝脏缩小,肝脏轮廓呈结节状,凹凸不平,肝叶比例失调。通常是右肝叶萎缩,左叶及尾叶增生肥大,肝室之内密度不均匀,再生结节略高密度影,肝裂增宽,脾脏增大,可伴有腹水。增强CT,可见肝内密度趋向一致,同时可以显示胃底静脉曲张。肝硬化患者同时可以出现消瘦、乏力、皮肤黝黑。肝硬化是由于各种原因导致的肝脏的慢性损害,出现假小叶继发肝纤维化,最终会出现肝硬化所导致的并发症。主要是门静脉高压、脾脏增大以及腹水,也容易并发食管胃底静脉曲张。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液,胃镜检查也容易发现食管下段粘膜血管呈蚯蚓、虫蚀样的改变。而肝硬化的病人也容易出现肝功能异常,出现肝衰竭。早期的肝硬化积极的进行治疗能够逆转,后期应该注意保肝、补充蛋白等治疗。

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