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胆结石保胆取石和切除胆囊哪个好

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胆结石保胆取石和切除胆囊哪个好

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
目前来说,临床上胆囊结石的患者的手术方法主要是胆囊切除术。胆囊切除术具有简单快捷,损伤小,术后不易复发等优点。而保胆取石,虽然可保留一个完整的胆囊器官,但术中容易取不尽结石,尤其是泥沙样的结石。而且胆囊结石多和胆囊炎伴行,胆囊壁由于炎症的刺激可出现炎性增生,影响胆囊的功能。此外无论是胆囊的开窗取石术,还是内镜取石,都容易对胆囊造成机械性的损伤,造成相应的炎症反应,因此保胆取石的复发率相对较高。目前大多采用的是腹腔镜的胆囊切除手术,具有恢复快,创伤小,复发率低等优点。

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结石在胆囊内构成后,可打击胆囊黏膜,不仅可引来胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引来继发感染,致使胆囊的急性炎症。直径为14毫米的胆结石不一定需要有手术,主要决定着它如何会引来胆道梗阻、黄疸、肝功能损害等。如果没这种现象,可能会暂时不需要手术救治,先动用许多抗炎镇痛药物,然后仔细观察。如果将来频繁复发或肝功能逐渐受损,采取外科救治。

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