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肺栓塞会咳嗽吐痰吗

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肺栓塞会咳嗽吐痰吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肺栓塞患者会有咳嗽吐痰,除此之外肺栓塞患者还会出现突发性的呼吸困难,突发性的剧烈胸痛,会随深呼吸或咳嗽而加重,咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑紧张、大量出汗、头晕乏力,严重的会出现休克、心律失常、心脏骤停而猝死、肺动脉高压、胸腔积液。所以出现有可疑肺栓塞症状时,应及时就医,完善肺血管造影、动脉血气分析、下肢深静脉超声检查、核素通气血流灌注扫描,明确诊断,及时治疗,根据危险程度分级不同,选择相应的治疗方案。可以选择溶栓、抗凝或手术治疗,常用药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂、华法林、低分子肝素等。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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