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脑出血多长时间能醒来

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脑出血多长时间能醒来

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
脑出血多长时间能醒来难以确定,与脑出血部位、出血量大小以及救治时间有着密切的关系。1.若脑出血发生于脑干功能区域,即使出血量仅大于5mL,也可能无法醒来,甚至会危及生命。2.若脑出血量不大,位于非功能区域,并且治疗及时,往往2周左右能醒来。3.若脑出血量较大,但位于非功能区域,手术以及术后治疗及时有效,部分患者有苏醒的可能,但时间较长,可能需4周左右。4.大量功能区域脑出血,甚至发生了脑疝,往往治疗效果极差,难以醒来。

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脑出血引起头痛以对症治疗为主。首先,脑出血引起头痛主要是由于血压增高所引起的。发病后应根据患者血压的情况,选择静脉使用降压药物调整血压,一般把血压调整至160/100mmHg是安全的。其次,当脑出血发病24~72小时是脑水肿的高峰期的时候,患者会出现脑膜刺激征,表现为头痛、恶心、呕吐等症状。发病后应使用脱水、利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压。常用的药物主要为甘露醇、甘油果糖等。部分脑出血的患者出现头痛,还有可能是精神压力过大所引起的,这时候应对患者疏导情绪。

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