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类风湿因子高就一定是类风湿吗

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类风湿因子高就一定是类风湿吗

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
类风湿因子增高不一定是类风湿关节。类风湿因子高可以出现于正常人群中,大概有5%左右的人,可以在体检的时候发现体内有类风湿因子增高。另外,类风湿因子增高也可以出现在其它疾病中,比如感染性心内膜炎、肿瘤的患者,再有一些感染的患者都可以出现类风湿因子高。另外,在一些自身免疫性疾病中,比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、血管炎都可以出现的类风湿因子增高。有的类风湿关节炎患者会出现的类风湿因子高,也有类风湿关节炎患者,类风湿因子不高的叫血型阴性类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断,除了类风湿因子高,但还有临床表现,比如有对称的小关节的多关节的关节炎,然后它病程一定要超过6周,有其它的理化检查的异常才可以诊断这个疾病。因此类风湿因子高不一定是类风湿关节,一定要进行严密的检查,然后才能够诊断。

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类风湿性关节炎急性期可能会有C反应蛋白升高的,需要注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的。类风湿性关节炎主要是属于四肢小关节的侵蚀性滑膜炎的,属于自身免疫性疾病的。考虑没有药物禁忌的话非甾体抗炎药的,免疫抑制剂及激素治疗。

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