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怎么原因会造成肝腹水

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怎么原因会造成肝腹水

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
根据本人多次在治疗肝硬化腹水的临床实践中,对于肝腹水的形成观点,我认为大多数是由于精神情志的抑郁,使肝气郁结导致肝脏病变,影响到脾、肾功能素乱,而致人的素体阳虚,寒疑气带血瘀所形成的。同时也因肝脏有病,而喝酒或饮食方面所引起等,至于前者是本人根据在多次的实践治疗中,所用的药物及其他功效,再结合古人医家所讲的"脏腑"论文之间的关系,而得出的结论。例如:"脏腑"论文中提到的"肝与肾的关系"中说的一般所讲,肝藏血,从调节肾脏活动的血量,肾藏精,滋养肝阴,二者相互滋养,互相依存。当肝脏有病时,不能很好的为肾脏调节相应的血量,而肾又是调节体液平衡的主要脏器,一但失去肝血的充养。则肾会出现功能素乱,如肾阳衰微等。肾阳衰微时同时又会导致脾阳虚弱,脾肾阳衰微时,就不能运化水湿使水液代谢发生障碍,便形成小便不利,而产生水湿内停,发生肝腹水、胸积液、水种等病。

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第一个肝癌的病人,可以因为癌肿破裂出血,引起血性腹水。第二个由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起来就比较困难。第三个就是腹水有没有感染,所以如果不把腹水的性质搞清楚,盲目的去利尿,就不能达到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常规的核生化的检查。比如喝水的仓位可以发现你白细胞红细胞高不高,还有生化有没有变化,再一个做附属的培养。如果是感染是哪一类的感染,这个对我们抗菌素的使用具有很好的指导意义,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺检查。

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