周常青
北京大学第一医院
副主任医师
生吞咽困难的原因可分为这类几类:其一是梗阻性咽下困难，常见于咽部和食管狭窄，如食管异物、食管腔外肿物或食管肿瘤的压迫等;其二是瘫痪性咽下困难，多为支配吞咽动作的神经出现功能障碍所引起的。第三类是功能性咽下困难，是因为咽部或其附近器官发生炎症或外伤疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管肿瘤。食管癌是比较常见的恶性肿瘤，而他的早期症状大多轻微而不易被患者发觉，有的仅有一点食物通过食管时不够顺利的感觉，只有在进食干硬食物时才有噎感。如果你有这种表现，应当及时去医院作一个食管镜检查。一般医院使用的软质的纤维食管镜不会有什么痛苦，有的需要用硬质的金属性食管镜检查，虽有一点痛苦但完全可以忍受。食管镜检查对诊断是必需的，绝不能因怕一时难受而害怕或拖延检查，延误了最佳的治疗时机。
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