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心肌梗死有什么前兆

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心肌梗死有什么前兆

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
约有半数以上的心肌梗死病人,在发生心肌梗死前数日有胸部不适、心悸、乏力、烦躁、气急以及心绞痛等先兆。表现在心绞痛发作频繁,程度比以前剧烈,持续时间延长,没有明显的诱因,硝酸甘油疗效明显降低,发作时还会有ST-T的一过性改变。如果出现这些症状,患者要立刻住院治疗,经过积极的治疗,可以使部分病人避免发生急性心肌梗塞。

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目前缩小梗塞面积地治疗措施主要:一、最有效的首选措施未及时恢复冠脉血流及急性心肌梗塞的溶栓治疗,急诊ptca以及急诊冠状动脉搭桥术,可以有效的挽救濒死心肌缩小梗塞范围。二、β-受体阻滞剂应用,早期应用β-受体阻滞剂可以显著的降低心肌耗氧量,改善心肌血流的分布,此外还可以延长心肌舒张期增加光冠动脉内血流向损伤区域以及减少,或者是避免造成心肌不可逆的损伤。三、血管扩张及应用,如硝酸甘油静滴通过减轻心脏负荷,改善侧支循环,改善心肌梗塞时的左心室功能,增加心输出量,降低充盈压,解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量而缩小梗塞面积,上述治疗措施的尽早以及合理的用药,对于缩小梗塞面积,改善预后,具有重要的意义。

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