梦魇与心理因素、环境因素、躯体因素、药物因素等等都有关系，一、心理因素，心理压力和精神创伤是最强的风险因素，创伤后应激障碍患者的梦魇发生率接近80%，多在创伤后三个月内出现，通常在压力较大，过度疲劳、作息不正常、失眠、焦虑的情形下，较容易发生梦魇，二、环境因素，包括卧室空气浑浊、过热，被褥过厚，胸部受压等等，三、躯体因素，比如鼻咽部、口腔疾病引起呼吸道不通畅，也会导致梦魇，晚餐过饱引起胃部膨胀感，以及阵发性血糖过低等等导致梦魇，四、药物因素，一些影响大脑神经递质的药物，比如去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸的药物可引起梦魇。