溃疡性结肠炎要不要做手术最好要做下面的检查，查清楚以后再做决定：
1、大便检查：如便常规加潜血、便培养等。
2、钡剂灌肠检查：具有一定风险。
3、肠镜和病理检查：因主要病变部位是直肠、结肠，是大肠病变，可以通过结肠镜进行诊断。溃疡性结肠炎与较多疾病相似，查肠镜后应做病理检测。
4、其他排除性诊断：如嗜酸性肠炎或肠结核等疾病排除检查。