病变范围可能涉及主门静脉及其分支，或肝脏的整个门静脉。累及的静脉内膜和内膜下显示急性化脓性炎症。病变处的血管可扩张，管壁受损，有脓液和血凝块渗出物。在严重的情况下，管壁可能会穿孔，流血等。门静脉胰腺和肠系膜后可形成脓肿。化脓性病变可直接沿门静脉分支扩散，或通过细菌栓塞进入肝脏，形成大小不等的肝脓肿，并可扩散至肝囊并引起肝囊炎症和肝周炎。