扁平足既有先天因素，也有后天因素，先天性扁平足较为常见，父母大多有扁平足畸形。获得性因素有多种，包括韧带和肌腱的退变、创伤、自身免疫、足部长期应激和神经损伤。人体足弓需要维持肌腱和韧带。如果肌腱和韧带退化，如胫后肌腱退变、炎症、钙化，以及无法维持足弓，足弓就会发生塌陷。外伤性因素致跗跖关节损伤。