二尖瓣腱索破裂导致二尖瓣关闭不全，一部分血液进入升主动脉，一部分血液流回左心房。随着左心房血容量的增加，左心房和左心室的预负荷增加，左心房压力升高，左心房代偿性肥厚和扩大逐渐发生，左心室也随之扩大和增厚。随着左心房和左心室的增大，二尖瓣环增大，二尖瓣关闭不全加重。当左室长期负荷加重而无法补偿时，就会发生左室泵衰竭。