特发性膜性肾病始于隐匿性发作，水肿将逐渐加重。80%的病人患有肾病综合征，其余病人无症状蛋白尿。20%至55%的病人有镜下血尿，镜下血尿罕见，20%至40%伴有高血压。大多数病人在发病时肾功能正常，但4%至8%有肾功能不全，有些病人可能在多年后逐渐发展为慢性肾功能衰竭。膜性肾病可出现并发症，如感染、血栓形成、栓塞、营养不良、急性肾损伤或慢性肾损伤。