宫颈癌的手术类型有哪些
发布时间:2020-12-1026508次浏览
宫颈癌是一种多见的恶性肿瘤,对女性的危害性非常大,部分患者需要将子宫切除来治疗宫颈癌,因个人体质不同,引发疾病的程度、症状不同,子宫切除的范围也不同,主要分为三种手术如子宫切除术、子宫次全广泛切除术、广泛性全子宫切除术。
1.子宫切除术:它是指接近宫颈分离侧平面,但不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,而扩大的筋膜外全子宫切除术时,是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。
2.子宫次全广泛切除术:子宫次全广泛切除术是在子宫颈、盆壁之间,靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处,分离及切除子宫主韧带。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。
3.广泛性全子宫切除术:它是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除,宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上,必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。
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做完宫颈活检需要注意什么问题
宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织,进行病理检查,从而确定诊断,以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查,即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者医生看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小,一般情况下不会对患者造成伤害,副反应小,但为了避免术后出现副损伤或并发症,检查前常需要做必要的检查,如血常规、阴道分泌物常规等,如果处于急性炎症发作期,有阴道炎症1周内即将来月经,均不宜做阴道镜检查。另外,检查前的3天之内,不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等,以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项,做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后医生可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照医生所交代的时间,自行取出纱布条,一般最晚24四小时之内,取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血,伤口愈合至少需要1周的时间,所以检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为了保持外阴清洁,也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况,一般出血量不多,1周之内可以干净,若出血多,出血量可以和月经进行比较,如果多于月经量就属于量多,或者出现发热等不适症状,应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通,活检的伤口属于可能污染伤口,所以活检之后,可以服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内,要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站,或者是重体力的活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果,一般需要1周后才能出来,所以一定要按时去医院复诊,取病理结果,医生会根据检查结果,为您制定相应的治疗方案。
打四价宫颈癌疫苗注意事项有哪些
宫颈癌疫苗就是HPV疫苗,就是人乳头瘤病毒疫苗,目前有二价、四价和九价三种类型,注射这个疫苗可以降低HPV病毒感染导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。一般是当月接种第一针,一两个月后接种第二针,6个月后接种第三针。二价疫苗主要是针对9-19岁的女性,四价疫苗是针对20-45岁的女性,九价疫苗是针对16-26岁的女性。所以打四价的宫颈癌的疫苗,一要注意年龄在20-45岁之间。第二、注意注射前要检查TCT和HPV,以确定宫颈有无上皮病变和HPV的感染。三、注射完疫苗以后还需要定期进行HPV的检测。四、有发烧的女性暂时不能接种。五、对蛋白过敏的女性不能够接种。第六、注射前一定要确定是没有怀孕。第七、注射期间如果发现怀孕了,一定要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染,所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。
宫颈鳞癌2B期能治好吗
宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌,2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织,但是还没有侵犯到盆壁,所以宫颈的2B期是属于一种中期的肿瘤。一般这种情况下是不建议患者进行手术治疗的,因为肿瘤已经侵犯到了宫颈周围的组织,即使手术治疗也很难完整的切除肿瘤细胞。所以一般2B期的宫颈鳞癌的患者是建议进行全疗程的放疗,配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度,而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗,放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以,宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。有很多在我们医院治疗的2B期的患者通过治疗以后,20年或者是30年来医院复查都非常好。所以即使到了2B期,患者也是有可能根治的。
宫颈癌会肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,如果是在非常早期患者是没有任何的症状,只有发生到中晚期,肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经,患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛,或者有不规则的阴道流血、阴道排液,或者是有阴道的脓性分泌物、有异味,这些都是中晚期宫颈癌的症状。所以,建议患者还是要定期的进行宫颈筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测,如果这两项都是正常的就可以2-3年再复查,如果是有一项不正常建议还是要进行宫颈的阴道镜检查。阴道镜具有放大的作用,可以帮助早期的判断哪里有宫颈的肿瘤,在可疑有肿瘤的部位钳取一部分组织做活检,就可以明确宫颈是否有宫颈癌的发生,或者是有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生,最好不要等到有肚子疼,或者是有不规则的阴道出血,再去医院检查,这样往往会耽误治疗,影响到治疗的效果。
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九价疫苗适合什么人打
九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗,二价、四价和九价,不同的疫苗主要是接种不同的人群,然后可以预防不同的病毒亚型。九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型,大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以大家可能比较倾向于要打九价疫苗,但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射,如果年龄不在这个年龄段的话,就不太适合采用这种方式。相对来说九价疫苗是最贵的,这种疫苗的话,注射一般是分三针的,第一针是在注射完之后的,两个月再注射第二针,然后半年再注射第三针。
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宫颈癌做b超能看出来吗
宫颈癌做B超,一般可以看到宫颈局部有肿物且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学可以帮助判断有没有宫颈癌的发生。但是只有在宫颈的中、晚期才能看到这些B超征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的。通过宫颈癌的筛查,如果TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜具有放大镜的作用,通过放大看宫颈,可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。
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宫颈癌能怀上孩子吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,早期宫颈癌宫颈肿瘤细胞浸润小于3mm,进行宫颈的锥形切除就可彻底消灭肿瘤,患者术后就可以正常生育,且没有肿瘤复发迹象。因此,早期宫颈癌患者可以通过治疗,彻底消灭肿瘤。但若宫颈癌已经发生到中晚期,肿瘤生长比较迅速,或者肿瘤体积比较大,此种情况下不建议患者怀孕生育。积极进行治疗,例如通过全子宫切除、放疗和化疗才可彻底消灭肿瘤细胞,保全患者生命。目前,卵巢冻存技术或者其他生殖技术,可以帮助患者弥补生育愿望。
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宫颈原位癌会转移吗
大多数原位癌属于恶性肿瘤非常早期的情况,所以发生转移的可能性不是很大。但是需要进行全面的检查,比如进行盆腔的核磁检查,核磁可以观察到软组织内部结构,有没有发生肿瘤的浸润或者是转移,或者是全身的PET-CT检查,PET-CT可以通过哪一部位有高代谢的信号来明确哪一部位有肿瘤。所以,宫颈原位癌多数是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,发生转移的可能性是比较低的,一定要进行全面的检查,进行全面评估才能最后确定,如果光是根据局部的病理来判断,是很难判断有没有转移的。
如何才能早期发现宫颈癌
何为电锥切除治疗宫颈癌?
很多女性朋友们,都会有这样的疑虑,害怕自己哪一天患上了宫颈癌,悲观一点的,可能会心情比较抑郁,所以对于宫颈癌的了解是很有必要的。如果真的患了此病,该如何治疗呢?下面我们将介绍电锥切除宫颈癌的治疗方法。
宫颈刮片检查是什么
宫颈刮片检查属于一种筛查宫颈癌的方法,现在通常是基层医院用得比较多一些。目前而言,宫颈刮片检查是一种重要的诊断以及治疗宫颈癌的手段。女性在接受宫颈刮片检查的时候要注意,做刮片前的24小时是不可以存在性行为的。
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宫颈癌早期症状
宫颈癌早期症状有腹痛、阴道出血等。一、阴道出血,多为接触性出血,比如无意识的小便带血,或者绝经后的女性突然间出现阴道出血情况,患者大部分都是因为这种接触引起出血症状而就诊,然后发现宫颈癌;二、腹痛,病人因为肚子痛、小便带血来就诊的很多;三、在无意中发现的男性或者男朋友在正常的夫妻生活中出现肚子疼,或者感觉到阴道有肿物,除此之外没有其他的症状。
宫颈癌化疗能活多久
针对于这个问题是不确定的,因为有太多的因素会影响到患者们的生存期,比如说患者们自身的身体状况,以及患者们的心理影响和合理的日常护理等等,因此每一位患者的生存期都是不同的。
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