黄疸症状的诊断方法
发布时间：2020-12-1026016次浏览
黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。黄疸症状的诊断是十分重要的，在发病前期，我们往往可以通过多种途径和方法去诊断它。这需要我们好好学习一下。下面的几种方法就普通的病史诊断。
(一)性别与年龄
婴儿时期的黄疸有新生儿生理性黄疸、新生儿肝炎和先天性胆管闭锁;儿童时期至30岁以前，以病毒性肝炎为多见;40岁左右所见的黄疸常由胆石症所致;30-50岁的男性黄疸患者。应多考虑肝硬化或原发性肝癌;50-60岁以上发生的黄疸，常见于癌肿，男性以胰头癌，女性以胆道癌为多见。
(二)接触史
黄疸型病毒性肝炎患者常有肝炎患者接触史在家庭或集体单位可有类似疾病，或有近期输血、血浆制品、注射史;服用氯丙学、避孕药。甲基晕丸素、他巴唆、对氨水杨酸、氯磺雨胭、硝硫氰胺等药物或有接触四氯化碳、磷、砷、苍耳 子、死帽安等，应考虑药物性肝病或中毒性肝炎。此外，应了解有无在血吸虫病、钩端螺旋体病流行地区与疫水接触史。
(三)家族史
家族中除肝炎外，要想到先天性溶血及非溶血性黄疸和其他遗传性肝病。
(四)过去史
有胆绞痛者见于胆结石及胆道蛔虫病;对过去曾做过胆道手术者，应考虑是否由于结石未完全清除或再发、术后胆管狭窄、术中错误结 扎或切断胆管、输血后的病毒性肝炎或麻醉药所致的中毒性肝病等所引起。肝移植后，在急性及慢性排斥反应时，常发生黄疸。
除妊娠期可合并常见的肝胆疾病外，尚可发生与妊娠有关的黄疸，如妊娠期复发性黄疸，妊娠期急性脂肪肝以及由严重妊娠期高血压综合征所致的黄疸。
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黄疸指数18是不是必须住院
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。
黄疸会不会引起嘴唇发紫
黄疸和嘴唇发紫之间实际上是没有任何相关性的，黄疸通常情况下出现的都是皮肤或巩膜的黄染，有的时候也会伴有这种皮肤的瘙痒，但是他一般不会出现嘴唇的一个发紫，当嘴唇发紫的时候，有可能会与这种心肺疾病有一定的相关性，可能出现了这种发绀，就是缺氧的一些表现，因此可能要完善一些心肺相关的检查，来去看看这方面有没有一些疾病。对于黄疸来说的话，表现出来的话就是以这种血中的胆红素升高，包含了这种总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，实际上总胆红素是等于这个直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标，他和的血液系统以及肝脏方面系统是有一些相关性的，当胆红素升高的时候，需要考虑到比较常见的几类疾病，包括溶血性疾病和肝胆系统相关的疾病，所以这两方面是完全不同的两个症状，之间是没有相互关系的。
黄疸乙肝会不会传染
黄疸乙肝的话是具有一定的传染性的，主要通过以下几种传播途径，包括经过血液，体液，还有一些母婴的传播，他是有可能会发生传染的。对于乙肝的传播，他也不是100%一定会传播传染，还是要跟这个携带者的一个病毒的载量，与他目前是否有这种强的一个传染性有关系，而且也和这种被传染者一个身体状况，一个抵抗力的情况，是否身体里有这种抗体的存在，有没有接种过乙肝的疫苗有一定的关系，当身边有这种乙肝患者的时候，一定要去定期监测一个乙肝的载体量，有没有经过一个非常好的抗病毒的治疗，同时跟他接触的这个密切接触的相关人员，也要定期的进行这种乙肝的一个疫苗的注射，表面抗体的一个检测，来避免这个和减少这种接触之后的一个传播。
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孩子脸色发黄是什么原因
孩子脸色发黄的原因可能是生理、病态或环境原因，要具体情况，具体分析。一、病态原因：首先，如果孩子面色发黄，最常见的疾病就是贫血。所以，如果孩子面色发黄，要检查血常规，看有没有血红蛋白的下降。另外，可能是存在黄疸，这是指孩子体内胆红素水平的增高，使孩子出现皮肤发黄。此外，可能是营养不良，这常和贫血有关。二、生理性原因：和食物摄入有关，孩子吃了较多黄色食物，如南瓜、橘子等。三、环境原因：孩子皮肤比较敏感，在外出时没有做好防晒的处理。所以需要结合孩子各方面的表现来，具体情况，具体分析。判断引起孩子脸色发黄的原因是什么，然后再做相应的对因和对症处理，帮助孩子们缓解症状。
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直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高我们称为黄疸。直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主，如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎，还有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。抗结核的药物，还有一些化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
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总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，无需特殊处理。胆红素大于34.2，称为显性黄疸，可能是进食太多胡萝卜素，是饮食因素导致的，过两天会好，不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，如病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的，还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等，都会造成胆红素往往水平比较高。
尿胆原1+33严重吗
根据尿胆原1+33的结果不能说明是否严重。尿胆原的全称是尿胆素原，胆素原是由于结核胆红素在肠道细菌的作用下而形成的代谢产物，尿胆原是经尿液排出体外的胆素原，正常情况下是阴性或者是弱阳性，当尿胆原1+33时说明尿液当中的胆素元含量比较高，多意味着患者出现了黄疸性疾病，比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。病情具体是否严重，还需要结合其他的检查来综合进行分析，比如肝胆B超，或者是腹部CT，以及肝功能检查等。同时还需要结合患者的其他症状表现，以及医生对患者的查体检查来综合分析。
影响黄疸发作的因素
新生儿黄疸相当普遍，而且有很多的因素可以诱发新生儿黄疸的出现，带给宝宝极其严重的伤害，因此也会影响到他们的健康，我们需要将诱发新生儿黄疸出现的原因加以关注才行，到底有哪些因素诱发了新生儿黄疸疾病呢。
导致黄疸复发的因素
新生儿黄疸是新生儿常见的一种病，它分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果孩子黄疸持续时间比较短，而且会自行痊愈，那就是生理黄疸，但如果持续时间比较长，还容易反复出现那是病理性黄疸，应该到医院去治疗。那么究竟导致黄疸复发的因素有哪些呢?
小儿黄疸发作的表现
大家都知道，很多新生儿在出生后24小时之内会出现黄疸的现象，很多家长都没有对此感到疑惑，其实这有可能是新生儿溶血病的发生。新生儿黄疸在早期的时候其实很不容易被大家察觉，但是它会有一些表现症状，大家要加以了解，这样才能及时的对此进行有效的治疗。
怎么降低黄疸的发作频率
在生活当中，我们都知道黄疸这个疾病，是很多新生儿都可能发生的疾病，特别是此病有可能会反复发作给孩子带去不小的影响，所以出现了新生儿黄疸还是应该重视积极做好治疗，下面我们就去了解一下怎么降低黄疸的发作频率。
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
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胆红素高的危害有什么
正常的胆红素是由于血细胞的破坏，然后在肝脏进行转化，继而通过胆汁排泄入肠道，任何一个环节出现问题，都可能会出现胆红素的异常升高，需要根据病人的症状一些其他的检查，来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高，胆道梗阻会出现胆汁的反流，导致胆汁淤积出现明显的黄疸，有可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，胆道的梗阻出现梗阻性黄疸，病人表现为明显的皮肤瘙痒，以及可能伴随胆道堵塞合并的感染，出现明显的胆管炎。对于某些肝脏疾病出现明显的代谢障碍，胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度，医学上称为酶胆分离，也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高。
黄疸如何治疗
新生儿病理性黄疸是需要积极治疗的，可以通过光疗、激素药物疗法、输血浆、输白蛋白、特殊西药治疗、针对性中药治疗等方法来帮助新生儿远离病魔。其实新生儿黄疸还有一些明显的症状，需要家长及时的去发现，必须做到早发现、早治疗。
每个新生儿都会有黄疸吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下，足月儿中约有80%可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，通常在生后1~2周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积。因此，几乎每个新生儿均会出现黄疸。
