三叉神经痛用卡马西平，择苯妥英钠，腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘变化，当出现三叉神经痛以后，患者表现为三叉神经的某一支，是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛，呈闪电一样，雷击一样，或者烧灼样剧痛，患者不能忍受多发生在夜间，由于有扳机点，这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置，当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛，所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后，有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱，若同时可以配合于营养神经药物，腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注，配合于中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，也可以采取外科治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等，对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗时能够治愈，不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时，采取手术治疗方案，但是手术有一定的风险，患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗，自身要改善不良生活方式，早睡早起，饮食结构要进行调整，保持乐观心态，保证足够睡眠，规律用药、定期复查。

三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。

中医称三叉神经痛为面痛，认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致，与肝脾肾三脏关系非常密切，肝阳上亢，湿热蕴结，脾肾阳虚，气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法，用天麻钩藤饮加减；湿热蕴结者，治以清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；脾肾阳虚者，治疗以温阳健脾益肾法，用加减。气血不通者治以理气活血之法，用通窍活血汤加减。无论是哪种类型，都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果，但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因，采取适当的措施。

三叉神经痛是一种常见的疾病，它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段，神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致，这是目前大部分神经外科医生认同的原因。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有一些其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。

三叉神经痛根据它的病因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，如果患者在拍核磁的时候发现明确的血管压迫，这时行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经，用垫棉把它隔开，效果最佳，这种情况下，三叉神经痛能够得到治愈。另外继发性的原因，比如有肿瘤压迫，这时我们把继发性的病因，比如肿瘤，把它进行切除，三叉神经痛也会得到缓解，这是一些手术的方法。另外是其他非手术的方法，即不开颅的方法，有射频的办法。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损，这是目前常用的方法。另外，现在对于高龄的病人，我们现在会在三叉神经半月节这个地方植入球囊，然后用球囊压迫的方法来抑制三叉神经的痛觉纤维。但是这种情况下，患者会出现一些面部麻木的情况。