溶血尿毒症综合征常见的并发症有哪些
发布时间:2020-09-1657117次浏览
溶血尿毒症综合征患者除有严重的肾外损害外,其他系统也可发生损害,如消化系统、中枢系统、循环系统等,这些系统发生的损害为溶血尿毒症综合征并发症。
溶血尿毒症综合征常见并发症
1.消化系统:患者消化系统可发生的并发症有胰腺疾患,由血栓性微血管病引起,可导致胰腺内、外分泌不足;肝脏疾患,可见肝大和转氨酶增高,偶尔发生胆汁淤积性黄疸,肝活检可见小血栓,未发现有肝坏死;胆囊疾患,可发生胆石症,与快速溶血形成胆红素钙盐结石可能有关。
2.中枢神经系统损害:患者中枢神经系统损害表现多样,有易激惹、嗜睡、焦虑等表现,也可有幻觉、妄想,木僵,甚至昏迷等不同程度的意识障碍。检查可见震颤、惊厥、反射亢进、共济失调、巴氏征(+)及脑神经损害等,脑脊液蛋白定量增高,可通过CT与MRI检查确定损害的性质和位置。
3.循环系统损害:患者循环系统损害可见到心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。
4.呼吸系统损害:有肺水肿或出血性浸润。
5.其他:如皮肤淤斑,口唇疱疹也有发生。
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蛋白尿几年到尿毒症
从蛋白尿到尿毒症的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。总的来说,可以总结为以下这些:1.糖尿病肾病。糖尿病病史在20年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年。2.IgA肾。治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。3.膜性肾病。若经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解(50%以上),即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。4.微小病变。微小病变基本可以完全治愈,10%以下会进展至尿毒症,大部分还是基因的问题。5.系统性红斑狼疮性肾炎。肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。
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原发性尿毒症的常见诊断
生活中,相信有不少人遭遇过尿毒症的困扰,是什么因素导致尿毒症的呢?人们并不清楚,尿毒症严重危害患者的健康,下面小编来为大家介绍一下尿毒症的病因是什么吧!
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病,就说早期的这个检查体检,特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的,早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病,比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿,控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者,要很好的去管理血压,延缓肾脏病的进展,糖尿病肾病的患者去控制血压,控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中,有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见,所以规范用药也是很关键的一点。
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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
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