华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑出血早期怎么检查

发布时间:2020-12-1025378次浏览

脑出血早期怎么检查呢,治疗之前我们先要做一些检查,脑出血是神经科的一种急性病,患者在发病后若得不到及时的确诊和治疗便会有生命危险,所以能及时诊断出脑出血对患者的抢救起着十分关键的作用,下面我给大家介绍一下脑出血的一些辅助检查方法,希望能对脑出血的诊断有所帮助。

(1)头颅CT检查

临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室,血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程,并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。

(2)MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,还可以大致判断出血时间,是否多次反复出血等,但MR检查需要患者较长时间(10分钟以上)静止不动躺在扫描机内,对已有意识障碍的患者较难做到,一般不及CT检查应用广泛。

(3)DSA全脑血管造影检查

脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段,因其不能显示血肿本身,仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小,且DSA检查为一项有创检查,目前一线应用已明显减少。值得一提的是,DSA在脑出血原因的鉴别上仍意义重大,因其可直观的看到脑血管的走形及形态,当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的病人应该需要做DSA检查明确诊断。

(4)脑脊液检查

脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,百分之80患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液,所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮。因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。

通过上述内容的介绍,相信大家对脑出血的一些辅助检查方法有了更加清楚的了解,头颅CT检查、MRI检查等都可以很直观的反应患者脑部的出血量和出血部位,希望怀疑自己患有脑出血的朋友要及时去做相应的检查,以便为治疗疾病提供更加充足的时间。

相关推荐

脑出血开颅手术成功率是多少
脑出血开颅手术的成功率,取决于患者的出血量、意识状况,以及发生出血之后的救治时机,当然患者以往的身体健康状况,比如心、肺、肝肾功能等,也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血,在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗,血肿清除之后没有再次出血,患者的病情通常能够得到有效控制,大部分患者的治疗还是比较成功的,当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。对于出血量比较大特别是昏迷程度比较深,甚至在开颅手术之前已经发生脑疝的患者,治疗效果就不太理想了,虽然经过积极的开颅手术治疗清除血肿,一部分患者的意识状况和脑疝的情况,能够得以改善和逐渐恢复,但是也有一部分患者的状况,并不能完全恢复正常。
语音时长 01:21

2021-07-09

74861次收听

01:59
脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择,主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血,临床上无需进行手术干预,只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大,必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血,通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除,神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法,这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
02:00
脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上,对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人,对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受,未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,就可以考虑手术治疗。
01:52
轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型,如果是自发性的蛛网膜下腔出血,即使出血量很少,需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血,则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血,如果只是很小量,则无需过多干预,只需要在临床上进行观察,以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大,也没有其他的引起出血的继发性的原因,则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周,就可以逐步吸收。
01:54
外伤脑出血后遗症有哪些
若病情轻微,不容易出现并发症和后遗症,对于外伤之后的脑实质内的血肿,容易出现精神改变、性格改变以及癫痫发作等,更加严重的患者会出现偏瘫、失语、偏盲等神经功能障碍,甚至遗留意识障碍。后遗症的情况,主要取决于患者出血量,出血的严重程度以及伤情的各方面的情况,比如就诊的时机、是否积极的进行手术治疗等因素。如果出血量比较小,患者的病情比较轻微,在治疗之后,通常能够比较快的恢复,不容易留下严重的并发症和后遗症。特别是那些硬膜外血肿和硬膜下血肿,不容易出现并发症和后遗症。对于外伤之后的脑实质内的血肿,即使进行了及时治疗,患者在手术之后或者治疗之后,也容易有一些像精神改变、性格改变以及癫痫发作等一系列的并发症和后遗症。对于更加严重的患者则容易出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍,更加严重的患者,特别是在手术之前或者治疗之前,已经发生脑疝,处于昏迷的患者,则容易遗留意识障碍。
脑出血有意识但嗜睡怎么办
在脑出血后还有意识,说明生命体征存在,可以进行吸氧治疗来防止脑组织出现缺氧,这样对于嗜睡的情况会有一定的改善作用。可以使用一些营养脑细胞的药物,促进局部病变组织的及时恢复。如果患者长期昏迷,还要提供必要的营养支持治疗,防止患者因无法进食而出现营养不良。对于脑出血后有意识但是持续嗜睡的情况需要积极进行有效的治疗,同时也要注意进行密切的监测,一般情况下患者会慢慢恢复,及时苏醒。
语音时长 01:09

2021-06-10

67966次收听

得了脑出血会死吗
对于脑出血这种疾病,我们更应该防患于未然,在日常生活中就应该做好保健工作,多锻炼身体。至于如果得了这种疾病,如果做了手术,术后我们一定要好好疗养,多多观察病情,好好的恢复。那么得了脑出血会死吗?
急性脑出血急救方法
遇急性脑出血患者,首先要采用头高脚低位的方法让患者平躺在地面或床上,把头部偏向一侧,尽量减少不必要的搬动,保持呼吸道畅通,并立即拨打急救电话。如患者陷入昏迷,不要剧烈地晃动患者,可以用湿毛巾或者冰袋,敷于患者头部。把纱布塞入患者的嘴里,避免舌根下坠咬到舌头。如遇呼吸道分泌液较多者,应及时清理。
脑出血的先兆表现
脑出血的先兆表现有很多,比如患者会出现头晕,呕吐,身体一侧麻木、无力的症状,另外还会出现视力模糊,意识障碍等等的症状表现。有这些异常发生时,一定要引起注意,根据具体的病症,进行合理治疗。
脑出血后遗症能治好吗
脑出血的后遗症是能够治好的,但是只是一种相对的,因为没有一个确切的治疗方法,能够确定脑出血的治疗效果,这对于自身的帮助是比较大的,并且要注意其中的后遗症,自身出血的部位,都是需要确定的,大多数是在1到6个月的时间是黄金治疗时间。
02:50
脑出血怎么预防
脑出血在预防上首先要控制好血压,防止血管的进一步硬化,血压控制好就可以避免脑出血。患者在进行康复治疗的时候,注意观察好血压,治疗好基础病,控制好合并症,防止疾病复发。脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者可能会有其它的基础病,如:高脂血症、糖尿病等。因为脑出血致残率、致死率很高,会留下一定的后遗症,患者在治疗后遗症控制病情时,脑出血的复发率也会很高,所以脑出血的预防治疗值得我们很好地重视,脑出血防止的好、预防的好,就可以避免出血,避免死亡率,避免致残率等。
脑出血怎么预防
脑出血预防包括饮食,生活习惯,运动药物等一系列的问题。脑出血首先是病因,预防找着病因,患者有高血压,把高血压控制在正常范围内;患者有血糖升高,把血糖降到允许的范围之内;其他原因,例如系统性疾病,干燥综合症,血管炎,其他少见的疾病,例如梅毒,引起脑出血,把疾病治好,不良习惯改好,以前有过脑出血,一定要查原因,年轻人是不是动脉粥破裂,患者要及早手术,防止下次出血。脑出血的预防,脑出血常常发生在情绪激动,运动,用力时容易出现脑出血。医生经常接诊患者用力大便。年轻人踢足球,年轻人举重过程中,用力憋气时出现脑出血。患者尽量运动,适当避免情绪激动,不要吃太多,吃太多不仅容易脑出血还容易引起心梗,对于脑出血预防是全方位的。
语音时长 01:56

2019-11-27

52794次收听

脑出血手术方法
脑出血的手术包括急性期的手术,也包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要进行血肿的清除,包括微创和开颅。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,这要进行血管畸形的处理,血管畸形的处理包括目前的微创和开颅手术两个方案。
语音时长 01:46

2019-06-18

61680次收听

脑出血后偏瘫怎么治
发生脑出血以后发生的偏瘫,如果想减轻偏瘫发生的危害和概率,首先应该做到:第一、发生脑出血以后,应该及时就诊,到正规的医院接受专业的治疗;第二、患者发生偏瘫,过了急性期以后,应该积极的进行康复锻炼,有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能。第三、患者不要再发生脑出血,否则症状会逐次的进行累积,最后越来越严重。脑出血应该针对原发病因进行治疗,如果病人是高血压导致的脑出血,就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血,应该对血管畸形进行治疗。只有不发生脑出血,不再次累加新的症状,病人的肢体功能才会朝着好的方向进行发展。
语音时长 01:46

2019-06-18

54559次收听

脑出血的临床表现有哪些
脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁更多见。但是,近年来50岁以下的病人有增加的趋势,性别差异不大,在一年四季中皆可发病,而以寒冷或气温骤变时节,血压易于升高及波动的时候发生较多。