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神经精神性狼疮的主要特点

发布时间：2020-09-1666367次浏览

红斑狼疮是一种可累及身体多器官的自身免疫性疾病，当累及中枢神经系统尤其是脑时，可表现为一系列神经精神症状，称为神经精神性狼疮（neuropsychiatric，NP狼疮）。目前统计，有25%患者累及中枢神经系统。

那么NP狼疮有哪些特点呢？

1、一般认为，有NP狼疮表现的均为病情活动者，临床中主要表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍；或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状。

2、引起 NP 狼疮的病理基础为脑局部血管炎的微血栓，或为来自心瓣膜的赘生物的小栓子，或为一些针对神经细胞的自身抗体，或为并存的抗磷脂抗体综合征。

3、少数患者出现脊髓损伤，表现为截瘫、大小便失禁等，即使经过治疗也往往遗有后遗症。

4、中枢神经受累者腰椎穿刺检查除有颅内压升高外，部分患者的脑脊液尚出现蛋白量增高，少数患者会出现白细胞数增高和葡萄糖量减少。

5、应和中枢神经结核分支杆菌或真菌感染相鉴别，可采用影像学检查对NP 狼疮进行诊断。

6、因中小血管炎而引起的外周神经病变在NP狼疮中较为少见。

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红斑狼疮有什么症状

红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主，表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑，境界清楚的盘状红斑、斑块，表面覆有黏着性鳞屑，并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑，并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征，表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。

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红斑狼疮的治疗费用是多少

系统性红斑狼疮每个人表现不一样，病情轻重程度也不一样，所以治疗费用也不固定。轻型红斑狼疮，可能只需要吃小剂量激素和氢氯喹等药物治疗，估计一个月费用大概是三百到五百元以内。若红斑狼疮出现狼疮肾炎、血液系统损害以及狼疮脑病、血管炎等，需要足量激素以及各种免疫抑制剂，免疫抑制剂费用又不同。有些免疫制剂比较便宜，如环磷酰胺，一个月一百元左右。若需要使用马蹄、麦考酚酯以及环孢素等免疫制剂，费用一个月要一千左右。红斑狼疮治疗根据病人经济状况以及病情状况选择治疗，费用不一样。当然现在红斑狼疮已经纳入医保范围，可以报销。该病可控可治，作为患者千万不要因为费用问题而放弃治疗。

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红斑狼疮的诊断标准有哪些

红斑狼疮的诊断标准用过的有很多，从1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准，但是对于患者或非专业人士，特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大，但大家可以记住这么几个原则，红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面，一个是相关的一些特异性的临床症状，另外一个是特异性的化验指标。相关的临床症状主要是一些皮疹的表现，还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现，会有贫血、血尿、蛋白尿等。实验室的化验主要包括补体，还有一些特殊性的抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体，这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。知道了这些之后，就可以对自己做初筛，如果有上述一些症状，就可以及时到医院就诊，也可对手里的化验单有初步的了解。

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三七粉能治黄褐斑吗

三七粉能治黄褐斑，但不可盲目使用。三七粉临床治疗上，通过活血化瘀功能对气滞血瘀型黄褐斑起到一定作用。气滞血瘀型黄褐斑在临床上需根据医生辨证确定，一旦辨证后，可通过口服三七及配合其他活血化瘀类药物治疗，起到治疗黄褐斑作用。不可盲目、单味使用三七粉治疗黄褐斑，会导致副作用，三七粉属于活血化瘀类药物，长期使用可能造成不良后果。黄褐斑主要是患者由于先天性因素、后天日晒、怀孕、不当使用化妆品等多方面综合形成。一般表现在面部对称性黄褐色斑片，大多没有明显自觉症状。有时黄褐斑形状不规则，可能发生在脸颊部位，也可能发生在鼻周、上唇等部位。通过一定治疗及情绪调理，黄褐斑会逐渐消退。避免日晒后及不当使用妆品，会形成黄褐斑自动减退现象。黄褐斑如果顽固也可激光治疗，如皮秒激光治疗。

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红斑狼疮病因

目前红斑狼疮的病因还不明确，其发病主要与以下几个因素相关。第一，遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常，携带这种HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，细菌感染及其他的支原体感染等，因感染会引起免疫功能失调，引起发病。第三，环境因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，病人的思想负担重，家里或者自己出问题后，压力大、饮食不良、失眠等，从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四，激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。

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红斑狼疮是如何引起的

狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。

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早期红斑狼疮的症状是什么

红斑狼疮早期症状不是很突出，但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状，叫光过敏现象；脱发症状；口腔溃疡症状；不能解释原因的关节肿胀或者疼痛；机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但自身抗体指标偏高，是狼疮的可能性就较大；患者眼皮可能较肿，进行查尿常规检查后，会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞，这时可能提示肾脏的改变，也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样，并没有特异的表现，常规体检都是发现蛛丝马迹症状，需要引起重视，进行下一步的排查。

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

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红斑狼疮会遗传吗

红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与，但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向，比如父母患有狼疮，孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病，只是有一定发病的始动因素，即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因，会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同，狼疮病人单卵双生的发生率占50%，而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素等。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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